当归四逆汤加减治血栓性浅静脉炎医案、配方
血栓性浅静脉炎
血栓性浅静脉炎是临床上的多发病、常见病 。男女均可发病，以青壮年多见 。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结 。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着 。
此病属于中医血痹、脉痹、肿胀、血瘀的范畴 。发病时，浅静脉为一硬索条，可有自发痛 。触痛或牵拉痛，一般称为“脉痹”；沿浅静脉走行及其周围组织突发色红、肿胀、灼热、疼痛，待红肿疼痛渐消后，局部可触及硬条索状物，且伴有色素沉着，或有微热和轻痛，属静脉曲张并发者，多称为“恶脉”；无静脉曲张病史者，可称为“血瘀” 。《肘后备急方》
【当归四逆汤加减治血栓性浅静脉炎医案、配方】“恶脉病，身中忽有赤络脉如蚓状” 。“皮肉卒肿起，狭长赤痛名” 。
【病案举例】
马某某，男，42岁 。初诊1995年11月14日自述4年前左小腿有外伤史，经治痊愈 。于1994年秋出现左小腿及左膝部屈伸疼痛 。查左小腿后侧及腘窝部可触及一长约15cm左右条索状肿物，质较硬，压痛明显 。患肢无肿胀发热，自觉受凉或劳累后痛加，休息得温稍舒，舌淡润苔薄少，脉沉弦 。证属寒凝血脉，治宜温经散寒，化瘀通脉 。方用：当归30g，桂枝20g，细辛6g，赤芍1g，木通10g，川芎15g，地鳖虫10g，甲珠6g，鸡血藤20g，乌蛇6g，蜈蚣2条，川牛膝10g，木瓜10g，甘草10g，水煎服 。余药渣加川乌30g，姜黄20g，泽兰20g，芒硝50g，装纱布袋中，加水适量共煮30分钟，趁热敷溻患处，每日2次，每次30分钟 。上方出入，服药10剂，静脉肿硬及腰腿痛消失，近期治愈 。
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