加减四物汤与梅花针叩刺治疗脱发配方
【药物配方组成】前期治疗在四物汤基础上加蝉蜕2g,白鲜皮、茯苓、桑白皮各15g,薄荷10g;后期治疗在四物汤基础上,加何首乌、桑椹、黑芝麻各30g,牡丹皮20g.
【治疗方法】每日1剂,煎2次,取汁900ml,分3次温服每次300ml
外用梅花针叩刺:嘱患者剃光残存毛发,在脱发区严格消毒,取梅花针轻快均匀叩刺,至出现均匀致密小出血点为止用棉签指去血迹,外擦碘酊.每3d1次,10次为1个疗程嘱患者勿戴假发成覆盖他物.
【功效主治】养血清热,祛风排毒
【经典案例医案】临床治疗54例,治愈53例,1例未能坚持而自动放弃.其中15例1个疗程治愈,29例2个疗程治愈6例3个疗程治愈,3例4个疗程治愈.患者朱某,女;54岁.头发片状脱落,经治疗无效,且脱发而积较前增大.来诊时,斑秃而积占头皮4/5以上伴头皮发热,瘙痒不适,如蚁穿行.伴心烦急躁,夜不能寐,而色无华,舌红少津,脉细.先予热地黄、白芍、白鲜皮、土茯苓各15g,当归、桑皮、柏子仁各20g,川芎、薄荷各10g,酸枣仁6g,蝉蜕30g,内服并予梅花针局部刺.6d后头皮发热感减轻,瘙痒感基本消失.2周后头皮发热及瘙痒感完全消失.经2周治疗,在四物汤基础上加何首乌、黑芝麻、桑各30g,牡丹皮、葛根各20g,内服;继续梅花针部叩刺.4周时局部脱发生长出纤细稀疏白发,将白发剃尽续上法,6周后斑秃区生长出均匀致密黑发.随诊1年无复发
【经验心得】本病患者常因久治不愈而加重心理负担,以致脱发日甚,影响身心健康.祖国医学关于本病论治文献颇多诸家或从血论治,或从风论治,或从肝肾论治.笔者认为,本病病机为血虚生热,兼夹风毒.发为血之余,血虚则发失所养,生机不旺复因风毒侵害,头发即成斑片状脱落治疗应以养血祛风排毒为主.初期宜养血清热,祛风排毒,后期应侧重养血,兼以润燥.四物汤以养血为主,随症加减,养血清热;梅花针叩刺刺络放血,泄热疏风排毒,改善脱发局部小环境.针药并用,内外合治,故能取得较好效果.
【加减四物汤与梅花针叩刺治疗脱发配方】【方剂出处】刘仁斌加减四物汤与梅花针叩刺治疗斑秃4例.湖北中医杂志,200224(2):44
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