小建中汤加减治贫血性心脏病医案、配方
贫血性心脏病
由严重的慢性贫血导致的心脏扩大、心肌肥厚或(和)心功能不全,称为贫血性心脏病.西医学认为,其发病机制主要为血氧供应不足:①慢性严重贫血时心肌长期缺氧出现退行变性,使心脏贮备功能减退.②严重贫血使血液载氧能力明显下降,对机体各系统供氧不足,因而心输出量增加,心脏负荷加重.心输出量增加虽然与血液黏稠度下降、血流加速和心脏收缩力增强有关,但主要是心率和每搏输出量的增加.每搏输出量的增加又与周围小动脉扩张,周围循环阻力下降密切相关,所以周围循环阻力降低,是高心输出量的主要因素.由于心输出量增加,体循环收缩压保持正常,所以左、右心室作功均明显增加,左、右心室扩大和肥厚.持续的心输出量增加必然导致心功能不全中医学中并无此病名,属"心悸"的范畴,认为其病因在于气血虚.
【病案举例】
【小建中汤加减治贫血性心脏病医案、配方】陈某某(45,女,35岁.心跳心悸3个月余,稍劳则咳嗽喘息,头晕,眼花,耳鸣,食少神疲,心胀闷现慌,面色苍白,咽中似有物塞,咯不出,咽不下,但不碍吞食,咽部无肿胀.化验血色素8g心前区有收缩期吹风性杂音,舌质嫩苔薄白,脉细缓,为营血虚所致.宜补中生血,处以小建中汤,加半夏18g,桔梗20g橘红30g服3剂病缓,12剂痊愈.至今未复发.
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