综合治疗输卵管阻塞性不孕医案
【药物配方组成】内服自拟通管汤:丹参15g,桃仁10g,红花10g,延胡索10g蒲公英15g,败酱草15g,鸡血藤15g,皂角刺15g,穿山甲(代)10g,路路通10g,白花蛇舌草15g,甘草3g外敷消散:千年健60g,川续断120g,追地风、花椒各
60g,五加皮、白芷、桑寄生各120g,艾叶500g,透骨草250g,独活60g,羌活60g,赤芍、归尾各120g,血竭、乳香,没药各60g灌肠方;鸡血藤20g,赤芍12g,三棱15g,术15g,黄柏12g,败酱草20g,金银花15g,土茯苓20g,桃仁10g
【治疗方法】内服药水煎,分2次温服,每日1剂.外敷药共研末,取250g用纱布包扎,放入蒸锅内蒸30min热敷下腹部,待冷移去,每日1次,连用10天为1个疗程灌肠方水煎取汁100ml,待冷却至38~39℃时保留灌肠,每日1次,连续10天为1个疗程.
【功效主治】清热利湿,活血化瘀.
【经典案例医案】36例患者,经治疗,治愈18例,显效15例有效3例.
【经验心得】西医认为,各种病原体感染引起急慢性输卵管炎,最终导致输卵管阻塞,使精子和卵子不能结合造成不孕.
输卵管通水术既可用子治疗,也可用于检验治疗效果.因为术中通过液体产生一定的压力,既可冲开输卵管之疏松粘连,又可使药液直达病所,直接发挥治疗作用.其中庆大霉素消炎、抗菌;糜蛋白酶可消除坏死组织;地塞米松能抑制炎性渗出和肉芽组织增生;配以清热利湿、活血化瘀之中药共同治疗,疗效更为明显.方中蒲公英、败酱草、白花蛇舌草清热解毒;鸡血藤、穿山甲(代)路路通活血通络;桃仁、红花破血祛瘀;皂角刺软坚散结;丹参、延胡索行气活血止痛;再加上活血散瘀、温经散寒之中药外敷,有效地改善盆腔局部微循环,增加血流量,使粘连组织分解.中药灌肠可使药液通过直肠吸收直达盆腔,起到清热利湿、通经活络的作用.临床采用内服、外用相结合,整体治疗与局部治疗相结合,中药与西药治疗相结合,创伤小,费用低,治疗安全,疗效确切,易被患者接受.至于经过2疗程治疗但仍未治愈再转为手术治疗的患者因盆腔粘连已部分松解,输卵管梗阻也已明显改善,这样完全能增加手术的成功率
【综合治疗输卵管阻塞性不孕医案】【方剂出处】陈亮香综合治疗输卵管阻塞性不孕36例湖南中医杂志,2002;18(2):45
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