自拟消乳核汤治疗乳腺增生配方

【药物配方组成】柴胡、郁金各12g,川芎、当归、白芍、香附、女贞子各10g,仙灵脾、菟丝子、墨旱莲各15g
【随症加减】乳房胀痛较甚的加川楝子延胡索、青皮、陈皮各10g;刺痛甚且块硬者加桃仁、红花、乳香、没药、穿山甲各10g;乳块较大,痰湿明显者加夏枯草、海藻各30g,橘核15g;气虚者加党参15g,黄芪20g
【治疗方法】每日1剂,水煎服,分2次口服,10日为1疗程,一般治疗1~3个疗程.待月经干净后3日开始服药,经期暂停,并保持心情舒畅,忌劳累.
【功效主治】疏肝解郁,活血化瘀,调补冲任.
【经典案例医案】经1~3个疗程治疗,治愈(乳房肿块及疼痛完全消失并随访半年未复发者)47例;有效(乳房肿块缩小1/3以上,胀痛明显减轻或消失者)18例;无效(乳房肿块缩小不到1/3,胀痛减轻不明显者)3例.总有效率95.59%.
刘某,女,29岁.主诉:两侧乳房发现肿块,胀痛不适,触之痛甚,已2年余,月经量少,色黑有块,经前乳房胀痛加剧,肿块变硬,经净则减.曾服中西药治疗,效果不佳.近2月来,乳房肿块明显增大,胀痛加重而来就诊.诊见双侧乳房外上方均有约4.5cm×3.0cm×2.0cm椭圆形肿块,表面光滑,质韧,有触痛,活动良好,边界不清,与周围皮肤无粘连,皮色正常,双侧腋下淋巴结无肿大.经期伴腰困、乏力.舌淡苔薄白脉弦细.近红外线扫描诊断为乳腺小叶增生.中医诊断:乳癖.证属肝郁气滞,冲任失调,治以疏肝解郁,调理冲任方用消乳核汤加川子、延胡索、桃仁、红花各10g.服5剂后,乳房肿块缩小变软,疼痛亦减,守上方随症加减用药20余剂肿痛全消,随访半年未复发.
【经验心得】消乳核汤中柴胡、香附疏肝解郁散结,利气止痛;当归、白芍养血活血,化瘀滞;郁金、川芎活血化瘀止痛;女贞子、墨旱莲滋补肝肾之阴;仙灵脾、菟丝子温阳化阴,使阴阳互济,冲任调理.本方有疏肝解郁,活血化瘀,调补冲任的作用,且组方严谨,遣药精当,再根据临床进行加减,药中病机,故取得满意效果.
【自拟消乳核汤治疗乳腺增生配方】【方剂出处】胡春霞,等自拟消乳核汤治疗乳腺增生68例.内蒙古中医药,2000;(19):18

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