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消痰化瘀法治疗脑梗死配方、医案、经典案例

消痰化瘀法
【药物配方组成】当归、桑寄生各18g,川芎、玄参各12g,桃仁、红花、制半夏、胆南星、大黄(后下)各9,竹沥、牛膝各15g,伸筋草10g,全蝎(研末冲服)2g
【随症加减】气虚血瘀证加黄芪30g,去大黄;大便通畅者,将大黄改为黄连9g
【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分2次服.
【功效主治】益气活血,清热化痰,化痰通络,通腑泄热.
【经典案例医案】临床治疗70例,基本痊愈21例,占30%;显效32例,占45.7%;有效10例,占14.3;无效7例,占10%
总有效率90%.
【经验心得】本病急性期以实证为主,病理因素主要是风、火、痰、热、瘀等;恢复期则主要是气虚血瘀证,为虚实夹杂之候,病理因素为气虚、血瘀、痰浊.气为血之帅,血为气之母,血的运行依赖于气的推动,气虚则无力行血致血瘀故清·王清任提出"元气既虚,必不能在达于血管,血管无气,留而瘀".患者年迈体弱、加上平素饮食不节,致脾肾不足,化无力,水湿聚而成痰,郁而化热,痰瘀热既成,阻塞血脉,出现一系列病证.总之,该病以气虚为本,风、痰、热、火、瘀为标,急性期以标实为主,恢复期则本虚标实并存,故以"急则治其标,缓则治其本"为治则,以益气活血、清热化浊、化瘀通络、通腑泄热为治法.用当归、桃仁、川芎、红花、牛膝、全蝎、伸筋草等活血化瘀、解经通络;竹沥、半夏、胆南星、黄连等清热化痰,大黄活血通络、通腑泄热;加黄芪益气活血.全方共奏益气活血、清热化痰、化痰通络、通腑泄热之功.现代药理研究表明,当归黄芪、桃仁、红花、川芎,具有扩血管、抗血小板凝集、抗血栓作用牛膝、全蝎、大黄具有降脂、降压、降糖等作用,故上药用治本病有较好效果.
【消痰化瘀法治疗脑梗死配方、医案、经典案例】【方剂出处】张丽华等.消痰化瘀为主治疗脑梗死70例中华实用中西医杂志,2003;3(16):1067

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