自拟清心化痰饮治疗脑梗死配方、医案、经典案例
自拟清心化痰饮
【药物配方组成】黄连6g,半夏12g,竹茹15g,胆南星12g,白术15g,茯苓30g,远志10g,石菖蒲10g,枳实9g,瓜蒌9g,鲜竹沥40ml(兑服).
【随症加减】痰多者加川贝9g;语言不利者加全蝎6g,郁金9g;大便秘结不通者加生大黄(后下)0g,芒硝6g(另包,冲服);头晕头痛者加天麻12g,钩藤10g,菊花15g;心烦易怒者加牡丹皮6g,栀子6g;舌质紫黯或有瘀点者加桃仁9g,红花6g,全蝎6g;肢体麻木者加鸡血藤30g,黄芪2g;口角?斜明显者加全蝎6g,白僵蚕9g;上肢瘫痪重者加羌活12g,桑枝30g;下肢瘫痪重者加独活12g,牛膝15g;小便失禁者加桑螵蛸15g,芡实12g;抽搐者加地龙30g,蜈蚣3条,全蝎9g
【治疗方法】每日1剂,水煎服,早晚各1次.14d为1个疗程,连续治疗2个疗程.
【功效主治】化痰清热,醒脑开窍.
【经典案例医案】临床治疗56例,基本痊愈22例(39.3%),疗效显着25例(44.6%),有效7例(12.5%),死亡2例(3.6%).
【经验心得】中风的病因病机主要是由于饮食不节,过食肥甘醇酒,或辛热煎炒之品,致脾失健运,聚湿生痰,郁久化热,痰热互结,阻滞经络,蒙闭清窍.或肝阳素旺,横逆犯脾,脾运失司,内生痰浊;或肝火夹痰浊,横窜经络,蒙闭清窍.其临床表现可见半身不遂,舌强语蹇或不语,痰声辘辘,胸脘痞闷,烦躁不安,口臭,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数.其主要病机为痰热阻络,故治疗重点是清热化痰.方中黄连清心火,兼泻中焦之火并有燥湿之功;半夏燥湿化痰,降逆和胃;竹茹、胆南星清热化痰,除烦止呕;枳实行气消痰,使气顺痰消;茯苓、白术健脾渗湿;远志、石菖蒲化痰开窍;瓜蒌化痰通便,使腑气畅通;鲜竹沥清化痰热开窍.诸药合用,有化痰清热、醒脑开窍之功,切中缺血性中风急性期的病机,故取得了较好疗效.
【自拟清心化痰饮治疗脑梗死配方、医案、经典案例】【方剂出处】宋颖民,等.自拟清心化痰饮治疗急性缺血性中风56例.国医论坛,2001;16(4):24
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