钩蝎止痛散治疗头痛配方、医案、经典案例
钩蝎止痛散
【药物组成】钩藤15g,全蝎5g,蜈蚣3g,川芎30g,地龙15g,三七10g,白芷15g,羌活15g,夏枯草15g
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2~3次服用.1周为1个疗程,连服2~3个疗程.长期反复发作者,可将上方按配方比例剂量进行适量配方,共研细粉末,装入口服胶囊,每次服4粒,每日早、晚各服1次,用绿茶开水温服.
【功效主治】活血化瘀,通络止痛,平肝潜阳.
【临床运用】治疗96例,治愈(头痛完全消失,停药后随访1年以上无复发)39例,占40.36%;显效(头痛基本消失,偶有发作,但疼痛持续时间短,程度明显减轻)47例,占48.96%;有效(头痛有所缓解,停药后复发)8例,占8.33%;无效2例,占2.08%.总有效率为97.92%.
罗某,女,43岁.主诉:反复左侧头痛11年,复发加重1
周.患者有偏头痛史11年,多因情志不畅或受凉后诱发,经当地县人民医院诊断为血管神经性头痛.给予西比灵、镇脑宁、氨酚待因片、麦角胺类药物治疗,病情未能治愈,时缓时发.1周:,
前因与他人发生争吵后左侧头痛复发.诊见:头左侧呈针刺性跳痛,夜间尤甚,心烦易怒,夜寐不宁,舌质红,苔薄黄,脉弦涩.
经做头颅CT检查及经脑彩色多普勒检查均未见异常.中医诊断为偏头痛,证属气滞血瘀兼肝阳上亢.治宜活血化瘀,平胆潜阳.方用钩蝎止痛散加味:钩藤15g,全蝎5g,蜈蚣1条,川芎30g,地龙15g,羌活15g,白芷15g,三七粉10g,细辛10g,夏枯草15g.水煎服,每日1剂,分3次温服.服药2剂即显效,服上方14剂而痊愈,随访至今未复发.
【经验心得】头痛可在多种急慢性疾患中出现,既是临床常见症状,也是中医内科常见病.偏头痛则是指偏于一侧局部的头痛,《济生方》的"偏头风"、《兰室秘藏》的"半边头痛"《名医类案》的"头角痛"皆指偏头痛而言.偏头痛虽然属于中医"头痛"范畴,但偏头痛往往病程较长,多呈反复性发作,且不易速愈.临床以瘀血内阻、痰瘀阻络为多见.所以,治疗偏头痛当以"活血化瘀"、"化痰通络"、"平肝潜阳"为主.钩蝎止痛散方中用钩藤、全蝎、蜈蚣平肝熄风、通络止痛;川芎、白芷、羌活祛湿止痛,方中重用川芎至30g,取其川芎入气分,具有行气活血、通络止痛之功;三七、地龙意在活血化瘀;用夏枯草清肝火,散痰结.
诸药合用具有活血化瘀、通络止痛、平肝潜阳之效,以达治疗偏头痛的目的.
【钩蝎止痛散治疗头痛配方、医案、经典案例】【方剂出处】刘明国.钩蝎止痛散治疗偏头痛96例.四川中医,2002;20(2):42
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