射干麻黄汤2治疗哮喘配方、医案、经典案例
射干麻黄汤2
【射干麻黄汤2治疗哮喘配方、医案、经典案例】【药物配方组成】射干5g,炙麻黄3g,姜半夏5g,细辛15g,炙款冬花6g,炙紫菀6g,紫苏子6g,杏仁6g,五味子4g
【随症加减】畏寒怕冷加桂枝、生姜;肝火犯肺,呛咳为主,咳甚面红目赤者,加黄芩、桑白皮、生石膏;咽痛加玄参、牛蒡子、连翘;咽痒加蝉蜕、桔梗、甘草;鼻痒喷涕频作加防风紫苏叶、羌活、蝉蜕、辛夷花;干咳日久,舌红少苔者加百部、地龙、南沙参、北沙参、麦冬;反复感冒者加黄芪、白术、防风.
【治疗方法】每日1剂,水煎2次,分2次口服.
【功效主治】疏风宣肺,温肺化痰.
【经典案例医案】治疗咳嗽变异性哮喘84例,痊愈54例,好转26例,无效4例,总有效率95%.
患儿,男,3岁半.主诉:反复咳嗽3个月,常在夜间或起咳嗽,平时反复感冒,时流清涕,鼻痒眼痒,遇冷或剧烈运动咳嗽加重.昨晚受凉后咳嗽增多.诊见咳嗽频作,干咳少痰,鼻流清涕,肢冷畏寒,纳呆,大便偏干.查体:T37.3℃(肛),双肺呼吸音粗,未闻及哮鸣音.舌淡红,苔薄白,脉滑.胸部线片正常.西医诊断为咳嗽变异性哮喘.中医诊断为哮喘,证属风犯肺卫、寒痰伏肺.治以疏风宣肺、温肺化痰.方用射干麻黄汤加味.药物:射干4g,炙麻黄3g,炙款冬花5g,炙紫菀5g,紫苏子4g,杏仁4g,防风4g,细辛1g,五味子3g百部5g,地龙5g,蝉蜕3g,生姜1片.服药5剂,咳嗽减轻,续服5剂痊愈,随访3个月未复发.
【经验心得】本病属于中医哮喘范畴.因反复咳嗽,少痰,夜间多发,肺部无哮鸣音等特征,又类似于中医"咳嗽"病症.因此,临床上要根据诊断标准,注意与一般咳嗽鉴别.该病病机多为痰饮伏肺,外感风邪诱发,治疗应按哮喘辨证论治.治法疏风宣肺,温肺化痰,以射干麻黄汤为基本方,并结合临床随症加减,从而取得良好疗效.
【方剂出处】龚人爱射干麻黄汤加味治疗咳嗽变异性哮喘84例.浙江中医学院学报,2004;28(3):28
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