保真汤治疗肾病综合征配方、医案、经典案例
保真汤
【药物配方组成】黄芪、白术、甘草、茯苓、当归、生地黄、党参、白芍、柴胡、黄柏、莲子肉等.
【随症加减】水肿甚者去生地黄、白芍,加桂枝、猪苓、泽泻、车前子腹胀痞满者加枳实、厚朴;纳差厌食者加白豆蔻仁鸡内金、佩兰;久病不愈者加丹参益母草.
【治疗方法】制成丸剂,每次10g,每日3次,温水冲服.
【功效主治】补气益阴,利湿退热,调和气血.治疗肾病综合征.
【经典案例医案】临床治疗32例,显效6例,有效23例,无效3例,总有效率为90.6%
【经验心得】本病属中医的水肿病范畴.临床常见患者有浮肿、乏力、面色苍白,脉濡细,苔薄腻、舌质淡微胖等症状病机当属脾肾气虚,湿浊潴留所致.盖脾主运化,司水谷精微之摄取和水液的输布肾司开阖,有藏精和排浊等功能太阴脾虚则运化无权,难以摄取精微,输布水液;少阴肾虚则开阖失常,不能固摄精气,排泄湿浊.清不升而浊不降体内水液代谢失常,则表现为全身浮肿;水谷精微摄纳无权,则见乏力面色苍白(生化检查可见低蛋白血症固摄无权,则精气外泄临床表现为尿蛋白大量丢失)
保真汤出自《证治准绳》方由人参、黄芪、白术、甘草、茯苓、五味子、当归、生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、白芍、柴胡、黄柏、知母、地骨皮、莲子心、陈皮、生姜、大枣等药组成.该方脾肾双补,补气益阴,利湿退热,调和气血,切中本病病机.因五味子涩敛,熟地黄滋腻,天冬、麦冬太润,知母、地骨皮嫌凉,恐壅滞湿浊,故去之;人参易太子参或党参,再增芡实、山药等补脾胃;薏苡仁、大蓟、泽泻利水化湿.全方升清降浊,补利兼施故临床收到较好疗效.方药制成丸剂,以图缓攻,且方便患者服用
【保真汤治疗肾病综合征配方、医案、经典案例】【方剂出处】贺茂华,保真汤为主治疗肾病综合征的疗效观察,湖北中医杂志,2001;23(4):10
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