尿毒清治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例
尿毒清
【药物配方组成】黄芪30g,胡芦巴10g,鱼腥草20g,鹿衔草10g,制大黄10g,川芎10g,黄连6g,枳实10g,半夏10g,茯苓10g
【治疗方法】水煎服,每日1剂.
【功效主治】补脾温肾,清热解毒,凉血活血.治疗慢性肾功能衰竭.
【经典案例医案】临床治疗56例,显效23例(41.07%);有效19例(33.93%);无效14例(25.00%).总有效率为75.00%
【经验心得】慢性肾功能衰竭的病机错综复杂,可概括为虚、瘀、浊、毒.其中包括正虚和邪实两方面正虚为气血阴阳的亏虚,邪实为浊毒瘀血的蕴阻.其病位主要在脾肾,脾肾亏虚是其病机关键.治疗上必须立足虚实两个方面,既要重视调理脾肾以扶助正气,又要重视泄浊排毒化瘀以祛邪外出.尿毒清方中黄芪补脾气、消水肿,胡芦巴温肾阳暖下元,二者共奏调理脾肾之功鱼腥草性偏凉,既清热解毒,又凉血活血,鹿衔草性偏温,既除湿解毒,又温肾助阳,二者相制为用解毒之力强制大黄通腑泄浊,使浊毒之邪从大便而解;黄连、半夏、茯苓枳实取黄连温胆汤之意,收清热化湿,和胃降逆之功,对浊毒犯胃引起的胃脘不适、恶心呕吐等症有良效;川芎活血化瘀之力较强,因久病多瘀,瘀血能加重浊毒阻滞,活血化瘀之品可促进浊毒之邪排出.
现代药理研究证实,黄芪可提高机体免疫力,促进蛋白合成,减少蛋白漏出,还可扩张血管、降低血压;胡芦巴可降血糖、降血脂以减轻慢性肾功能衰竭的危险因素制大黄可改善氮质血代谢,有抑制肾脏代偿性肥大和高代谢状态纠正脂质代谢素乱、清除自由基等作用;鱼腥草、鹿衔草均能使肾小球毛细血管扩张,增加肾血流量:既能减少蛋白漏出,又能降低血压;黄芪、川芎、大黄均能减少细胞外基质的合成,促进其降解,有不同程度的抗肾纤维化的作用.由此推测本方延缓慢性肾功能衰竭进程可能是通过抗肾纤维化实现的
全方通补兼施,正邪兼顾,补与泻融为一体,使补而不滞邪,泻而不伤正,不仅能延缓慢性肾功能衰竭的进程,且能改善或消除临床症状.
【尿毒清治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例】【方剂出处】商凤英尿毒清治疗慢性肾功能衰竭56例河北中医200224(6:432
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