参苓白术散治疗高脂血症配方

【参苓白术散治疗高脂血症配方】【药物配方组成】白参、白术、茯苓各10g,陈皮、泽泻、生山楂各15g,桔梗、炙甘草各5g
【随症加减】内热者,加大黄、虎杖、槐花;湿盛者,加苍术;肝阳上亢者,加决明子、野菊花;肝火上炎者,加龙胆草;血瘀者,加丹参、没药;阴虚者,加沙参、玉竹、女贞子.
【治疗方法】每日1剂,2个月为1个疗程.
【功效主治】健脾祛湿,升清去浊.
【经典案例医案】临床治疗50例,显效37例,占74%;有效11例,占22%;无效1例,占2%;恶化1例,占2%.总有效率
96%.
车某,男,62岁.眩晕时作10年余,近半月来加重,眩晕如坐舟车,嗜睡,体胖,面浮足肿,身困无力,口千而黏,心烦,胸闷,精神抑郁,虽嘈杂易饥,食后又觉腹胀,大便或秘或溏,肢体麻木,记忆力减退,舌体胖大有齿痕,舌质淡隐紫,苔白微厚腻,脉沉弦滑.检查:体重87kg,血压26/14ka,8.16mmol/L,
1.90mmol/l,hdl-c1.04mmol/L综观脉证,证属脾失
健运,痰湿中阻.治当标本兼顾,以治本为主采用基本方加苍术、姜半夏各10g,每日1剂.经治半个月眩晕、嗜睡逐渐好转,大便渐趋正常.1个月后复查,TC、TG已开始下降,腹胀、浮肿逐渐减轻.1个疗程结束复查体重下降10kg,血压19.9/11.9kpa,TC5.56mmol/L,T1.14mmol/L,hdl-1.22mmol/L,眩晕、肢体麻木诸症均消除,精神愉悦.追访两年,TC、TG指标一直正常.
【经验心得】随着生活水平的提高,膳食结构的改善,高脂血症已经成为常见病、多发病.高脂血症患者多数合并单纯性肥胖.中医学认为"肥人多痰湿",血脂过多属"无形之痰".痰浊的形成有2条途径:一由外来,乃由饮食不节,过食肥甘,嗜酒无度,酿成湿痰,损伤脾胃;二由内生,主要责之于脾虚气弱,运化失权,水谷精微聚成湿痰.可见,痰浊形成的关键在脾胃气虚,正所谓"脾为生痰之源".本病的形成耗时漫长,在治疗上也要选择"惟能使之不生,方是补天之手"的治本之策.因此,参苓白术散就适宜于脾胃气虚兼痰湿阻气机的情况.验之临床,该方对高脂血症有较满意的疗效.
【方剂出处】解冰参苓白术散治疗高脂血症疗效观察江西中医药,2000;31(6):23

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