清热化瘀利水治疗小儿肾炎配方
【药物配方组成】白花蛇舌草15~30g车前草6~12g,仙鹤草9~30g,白茅根15~30g,芦根6~12g
【清热化瘀利水治疗小儿肾炎配方】【随症加减】风寒重者加麻黄、杏仁、甘草、桑白皮,以宣肺利水;风热重者加金银花、连翘、菊花、蒲公英,以疏风解毒利湿;湿热重者加黄柏、野菊花、苍术,以解毒清热利湿;水肿明显者加茯苓皮、猪苓、麻黄,以发汗利水血压高者加钩藤、川牛膝、泽泻,以利尿降压;血尿甚者加墨旱莲、茜草、大蓟、小蓟,以凉血止血;尿白尿为主者重用蝉蜕,加石韦、生黄芪;尿有脓细胞者重用白花舌蛇草与车前草,可加蒲公英.
【治疗方法】上药水煎,每天1剂,分早晚2次服.2组
均以14天为1个疗程.
【功效主治】清热凉血,解毒利湿.
【经典案例医案】临床治疗68例,治愈52例(76%),有效14例(21%),无效2例(3%),总有效率97%.
【经验心得】小儿急性肾炎属中医学"水肿"、"阳水"、"尿血"等范畴,外因为感受风邪、水湿或疮毒,内因为先天禀赋不足或素体虚弱.正气不足,邪伏于里伤及脏腑,导致肺、脾、肾功能失调.风寒外袭,肺气郁遏,风热入里,肺失宣降,故上不能宣发水津,下难以通调水道,输于膀胱,以致风遏水阻,水湿溢于肌肤,脾失健运,水湿不行发为水肿风热湿毒诸邪相搏郁结,扰乱于肾,肾失藏精,故见蛋白尿、管型尿;湿热下注,热毒损伤下焦血络导致血尿,是谓"离经之血好为瘀血".可见热、湿、毒、瘀为本病的病机特点.治宜清热凉血、解毒、利湿、化瘀."清热化瘀利水汤"方中白花蛇舌草清热解毒;益母草活血化瘀,具有松弛血管平滑肌、解除血管痉挛、改善肾脏循环、增加肾脏排泄、促进肾功能恢复作用;车前草、白茅根清热利水降压,能使尿酸及氯化物的排泄量增加;芦根清热生津,且能利水;白茅根又助仙鹤草凉血止血;白茅根芦根又能柔润护肾,保护血络.临证时以此为基础方,根据兼证灵活加减.
【方剂出处】李晓雪,等、清热化瘀利水方治疗小儿急性肾炎疗效观察.现代中西医结合杂志,2004;13(22):2985
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