养胃汤加减治疗慢性浅表性胃炎配方、医案、经典案例
养胃汤加减
【药物配方组成】党参20g,白术、枳壳、香附、木香、白芍各12g,红花、炙甘草各6g,三七5g(冲服)
【养胃汤加减治疗慢性浅表性胃炎配方、医案、经典案例】【随症加减】肝胃不和者加柴胡9g,郁金12g;胃阴不足者加石斛12g,麦冬15g;食滞者加鸡内金12g,焦六曲15g;湿热内蕴者去党参、白芍,加黄连5g,蒲公英15g,栀子9g
【治疗方法】水煎服,每日1剂,饭前半小时服,服药后嘱患者坐憩片刻,以利于药物在胃中借胃气以行药力.
【功效主治】补中益气,活血化瘀.
【经典案例医案】46例患者中男性29例,女性17例;年龄
19~57岁;病程半年至1年者11例,1~2年者23例,2年以上者12例.经治疗,显效27例,好转15例,无效4例,总有效率91.3%.
邓某,男,39岁.3年来,时感胃脘部疼痛,以胀痛为主,伴嗳气.后因饮酒后病情加重,胃脘部胀满更甚,痞满不适,嗳气,喜暖,不喜按,神疲肢软,大便时干时稀.舌质淡红有瘀斑,舌苔薄黄,脉弦细.做胃镜及活体组织病理检查,诊断为"慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生".症脉合参,此属脾胃气滞兼有血瘀.治以健脾和胃,行气化瘀.予养胃汤加鸡内金9g,焦六曲12g,延胡索10g.水煎,每日1剂.经上药治疗50日,症状消失,2个月后复查胃镜及胃黏膜活检基本正常,肠上皮化生已消失.
【经验心得】方中党参、白术健脾益气,使气旺血行,调理脾胃功能;红花、三七治胃脘久痞入络,散瘀活血止痛,益气与化瘀相伍,意在补其不足,攻其有余.枳壳香附理脾胃之气,且枳壳配白术寓消于补,消补兼施,白芍、甘草缓急止痛;木香具有行气止痛,温中和胃作用,经现代药理试验证明,该药还具有促进胃排空的作用.综观全方,补中益气,增强自身抗病能力;活血化瘀,改善胃黏膜血循环障碍和供血不足加速胃黏膜组织上皮细胞代谢,修复损伤组织,促进新生,故疗效满意.
【方剂出处】欧洪涛,等养胃汤加减治疗慢性胃炎46例.湖南中医药导报1999;5(6):31
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