养胃煎治疗消化性溃疡配方、医案、经典案例
养胃煎
【药物配方组成】太子参、白术、海螵蛸各15g,白及20g,煅瓦楞子30g.
【随症加减】2日以上不解大便者,加生大黄2~6g
【治疗方法】每日1剂,水煎分2次凉服.当日予以禁食,以后视情况酌给流质或半流质饮食(禁食期间,足量给予输液).
如出血严重,情况紧急者,口服去甲肾上腺素盐水,失血严重,予以输血.
【功效主治】凉血止血,收敛生肌.
【经典案例医案】120例患者,男性73例,女性47例.出血原因:胃、十二指肠溃疡55例,胃黏膜损害61例,胃癌1例,胃大部切除术后残胃炎3例.经治疗,痊愈95例,显效6例,有效14例,无效5例.
【经验心得】胃为阳腑,喜润而恶燥.养胃煎健胃而不燥,收敛而带润,具有止血、制酸、保护胃黏膜之功效.方中太子参微苦平,是一味清补之品,对出血性疾病引起的气阴不足、口干乏力颇为适宜.即使在邪未去净、胃有湿热等情况下,也可应用.白术乃补气健脾之要药,有助于"脾统血"功能的正常发挥.
白及收敛、生肌、止血,适用于胃出血的治疗.现代药理研究证实,本品能促使血细胞凝集,形成人工血栓而起止血作用,而且,煎后黏稠润滑,服后能覆盖于胃黏膜之上.海螵蛸、瓦楞子制酸、止血、止痛,凉服者,确可收缩血管、凉血止血,此亦本方运用之妙.
根据作者体会,治疗上消化道出血,首先必须止血.正如《血证论》所说的"惟第止血,庶血复还其道,不致奔脱矣,故以止血为第一法".血止之后,不必消瘀.因六腑以通为用,胃肠道内瘀血难以停留,消瘀有画蛇添足之感,且有动血之虑本病善后之法,应重视健脾、养胃,益气宁络,防止血再潮动,络再破损.
而养胃煎兼具以上作用,故亦为善后调养之良方.
【养胃煎治疗消化性溃疡配方、医案、经典案例】【方剂出处】姚永年养胃煎治疗上消化道出血临床观察上海中医药杂志,2000;(11):17
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