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银蛇解毒汤治疗神经性皮炎配方

【药物配方组成】金银花20g,乌梢蛇、当归、苦参各15g,白蒺藜、生地黄、制何首乌、焦山楂各30g,黄芩20g,川芎、苍术、红花各10g
【随症加减】血热明显,去苍术、川芎,加牡丹皮、紫草;瘙痒剧烈,心烦不寐者加栀子、首乌藤、珍珠母、生石决明;皮损肥厚者加蜈蚣、丹参、全蝎;病程长,体虚乏力者加黄芪、太子参、黄精;皮损在颈部加葛根;在上部加羌活;在下部加牛膝.
【银蛇解毒汤治疗神经性皮炎配方】【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服.同时外用铜青膏(铜绿、青黛、枯矾、密陀僧、梅片、黄蜡、麻油浸制成膏),每日2~3次,外擦皮损部.
【功效】凉血解毒、祛风止痒.
【经典案例医案】临床治疗54例,治愈34例,显效14例,有效5例,无效1例,有效率为98%
治验:李某,女,42岁.2003年4月8日来诊.自述全身皮肤瘙痒6年余,每逢冬春加重,饮食不甘,夜不能寐,苦不堪言,先后用氯苯那敏(扑尔敏)阿司咪唑(息斯敏)、苯海拉明、地塞米松、葡萄糖酸钙、氧苦乐民及中药,收效甚微或获取小效而不能持久.近2个月余瘙痒剧烈,全身布满抓痕、血迹,搔后皮肤发红,颈、肘部皮肤增厚,烦躁不安,口干,纳差,彻夜不眠,全身乏力,查其舌尖红,苔少,微黄,脉数.辨为血热内盛,外受风邪侵袭,风热相搏郁于肌肤.当清热凉血解毒,祛风止痒.
以银蛇解毒汤化裁:金银花30g,乌梢蛇15g,当归、苦参、黄芩各20g,白蒺藜、生地黄、紫草、焦山楂、制何首乌各30g,牡丹皮15g,红花、甘草各10g,生石决明、珍珠母(先煎)各40g每日1剂,水煎早晚分服.外用青铜膏擦于皮损增厚部,每日2~3次.5日后复诊,瘙痒大减,晚上可睡数小时.效不更方,又进5剂,瘙痒多局限在颈、骶、肘、胫部又进3剂,抓痕、血迹大部分消退,唯颈、肘、骶部皮肤干燥脱屑.又进3剂后单擦铜青膏,10日后告知病已痊愈,半年后随访未再复发.
【经验心得】方中金银花清热解毒;乌梢蛇性味甘寒无毒,祛风通络止痒,内走脏腑,外彻皮肤,能收一切皮肤风邪;白蒺藜祛风止痒,在治疗鳞屑性和瘙痒性皮肤病中经常应用;生地黄气薄味厚,凉心火,退血热,去烦躁;当归、红花、川芎凉血祛风;苍术祛风胜湿;黄芩、苦参苦寒,清热泻火解毒,据药理研究证实,黄芩中的黄芩苷元和苦参中的苦参总碱有很强的抗变态反应作用;制何首乌补肾滋阴,扶正固本;焦山楂消食和胃.诸药合用,标本兼治,既祛在表之风热,又清内在之血热,扶正滋阴,临证尚需根据病情灵活应用.另外,在治疗的同时,不可忽视调情.
【方剂出处】王巧霞,等.银蛇解毒汤治疗神经性皮炎54例.河南中医,2006,26(9):50

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