健脾通络解毒方治疗带状疱疹配方
【药物配方组成】黄芪30g,党参18g,白术15g,茯苓15g,炙甘草6g,鸡内金15g,法半夏10g,陈皮10g,砂仁10g(后下)制香附12g,首乌藤30g,蜈蚣2条,地龙15g,威灵仙15g,延胡索10g,丹参30g,柴胡10g,板蓝根30g
【治疗方法】每日1剂,水煎分2次温服.服药2周为1个疗程.同时外敷青黛适量(水疱破者,青黛末直接外敷患处;水疱未破者,用温开水调青黛敷患处)
【功效】健脾通络、解毒止痛.
【经典案例医案】临床治疗30例.治愈24例,有效6例,总有效率100%
治验:容某,女,79岁.2006年10月9日因左腰部剧烈刺痛入院.次日患部出现成簇的黄豆大小的丘疱疹和水疱,确诊为带状疱疹,经阿昔洛韦、维生素B12、曲马朵等治疗10天,患者仍疼痛难忍,遂于10月19日自动出院,转来中医中药治疗.刻下左腰部仍剧烈刺痛,无法正常睡眠,迫切要求止痛,需由别人搀扶才能勉强步行(发病前行走自如),伴神疲乏力,自汗,恶心,纳差,5日无大便.查体:心肺正常,左腰部皮疹呈带状分布,水疱部分已破,舌淡体胖,苔白腻,脉沉无力.B超示:双肾、输尿管、膀胱未见异常.诊为老年带状疱疹后遗神经痛,证为脾虚血瘀毒结.内服健脾通络解毒之中药,处方:黄芪30g,党参18g,白术15g,茯苓15g,炙甘草6g,鸡内金15g,法半夏10g,陈皮10g,砂仁10g(后下),制香附12g,首乌藤30g,蜈蚣2条,地龙15g,威灵仙15g,延胡索10g,丹参30g,柴胡10g,板蓝根30g,火麻仁30g.每日1剂,水煎分2次温服.同时外敷青黛适量(水疱破处,用青黛直接敷;水疱未破处,用温开水调青黛敷患处)4天后,患者疼痛减轻,睡眠影响减少,食欲渐增,大便通畅,水疱全部结痂,舌脉同前.上方去火麻仁继续服用1C天,仍外敷青黛粉,患处已不疼痛,结痂脱落,仅有色素沉着,睡眠、饮食、大小便恢复如常,无自汗、恶心等不适,行走自如,舌淡红,苔薄微腻,脉沉有力.随访至今年4月,患者均正常.
【经验心得】老年患者正气不足,神经修复功能降低,罹患带状疱疹时,往往发生后遗神经痛,剧烈且持续时间久,影响正常生活和睡眠,发生于头部者,可以损害眼球各部,甚至引起失明在治疗上常常难以忍受西药的副反应,采用中药内服和外用,老年患者易于接受,未发现任何毒副反应.值得注意的是:患此病的老年人在诊治的过程中,同时一部分查出患有恶性肿瘤或糖尿病.本病的主要病机为本虚标实,虚实错杂.具体表现为脾虚血瘀毒结.治当健脾活血通络解毒,尤其以扶正放在首位.否则,一味清热解毒,最易损伤中阳而出现腹胀痛、呕吐、神疲懒言、四肢乏力等不适.导致患者更加痛苦而无法坚持治疗.方中六君子汤加黄芪、鸡内金、首乌藤,旨在健脾益气、和胃、养心安神蜈蚣、地龙、威灵仙、延胡索、丹参、柴胡、板蓝根功专活血通络解毒止痛.青黛,味咸性寒,有清热血解毒之功,外敷患处,可促使水疱结痂,皮疹消失.内外结合,药中病机而获良效.
【健脾通络解毒方治疗带状疱疹配方】【方剂出处】谢海青,等.健脾通络解毒法治疗老年带状疱疹后遗神经痛30例临床体会.四川中医,2009,27(3):91
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