热敷疗法治疗腰椎骨质增生配方
【药物配方组成】桂枝30g,麻黄30g,威灵仙50g,桃仁20
红花20g,鸡血藤30g,当归20g,细辛10g,炙甘草15g
【随症加减】偏于寒邪阻络者酌加川乌、草乌各20g,炙制附子10g,以温经散寒止痛;偏于气滞血瘀者酌加三棱15g,莪术15g,郁金20g,丹参20g,以行气活血、散瘀止痛;虚证者,加牛膝30g,杜仲20g,桑寄生20g
【治疗方法】患者取俯卧位,煎煮上述中草药,过滤除渣后用3条毛巾同时蘸取药液重叠外敷于腰部,直接接触皮肤的一条毛巾不宜过烫,以患者能接受为益.巾凉即换,持续30~40min,每日1次7日为1个疗程,可治疗2~3个疗程.
【功效】温经散寒、通络止痛.
【经典案例医案】临床治疗90例,治愈23例,好转61例,无效6例,总有效率93.3%
【热敷疗法治疗腰椎骨质增生配方】【经验心得】尚《理瀹骈文》中云:"外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳."利用辨证论治配方后,煎煮中草药汤剂,使用毛巾蘸取温热的药液,敷于患者腰椎部位,使药物直接作用于皮肤,使之吸收,从而起到治疗作用.方中桂枝、麻黄、细辛温经散寒,具有开启腠理之功;威灵仙祛风胜湿,引诸药直达病所;桃仁、红花活血通络,鸡血藤、当归养血活血;炙甘草补益气血及调和诸药.诸药共奏温经散寒、通络止痛之功,在温热之气作用下,使药性通过开启的腠理直达病所.
【方剂出处】张波,等.热敷疗法治疗腰椎骨质增生90例.中医药临床杂志,2006,18(5):503
20. 温针灸法
药物组成
【穴位选择】腰椎夹脊穴:以病变椎体为主,若病变椎体多者则其取首尾椎骨夹脊或间隔1~3椎夹脊穴.肾虚腰痛者加肾俞、命门、志室.寒湿骨痹者加腰阳关、肾俞、次髎;瘀血腰痛者加阿是穴.一般每次选取3~4穴.
【治疗方法】在所选腰椎夹脊穴,取穴与皮肤呈60°,针尖向棘突方向进针,以得气(酸麻胀)为度.针上面置自制灸架(温灸盒)罩上,放上点燃的艾灸条3~4截,把盒盖盖好,留针灸30~40min,10次为1个疗程,每日或隔日1次.每疗程后休息2~3日.
【功效】温经通络、补阳益气、行气活血.
【经典案例医案】临床治疗200例.治愈108例,有效81例,无效11例,总有效率94.5%
治验:陈某,男,41岁.2005年4月6日初诊.诉腰脊部
疼痛4~5年,近2年加剧,放射至右臀腿部胀麻痛,与天气变化、劳累有关,活动欠利,反复发作,服强力天麻杜仲丸,外贴伤湿止痛膏,当时见缓.检查:腰3~5椎棘突下及右棘突旁均见压痛点,臀腿部压痛轻微,右直腿抬高试验阳性.舌红苔薄白微黄,脉细弦.腰椎X线正侧位片示:腰3~5椎体前缘可见唇样骨质增生.诊断:腰椎3~5骨质增生症.证属肾督亏虚,风寒湿侵,痹阻不通.治宜益肾温督,祛风散寒,化湿止痛.遂针刺肾俞、腰3和5夹脊穴,加艾条灸,每日1次,留针40min,3次后症状明显减轻,连续治疗30次后,症状完全消失,但复查腰椎X线片未见骨质增生病灶消失.1年半后患者因他病来院,告知老病未发过.
【经验心得】腰夹脊穴,属经外奇穴,位于第1~5腰椎,每棘突间旁开0.5寸处.其深层解剖,每穴下有相应椎骨下发出的脊神经后支的内侧支以及伴行的动、静脉,故夹脊穴与脊神经节段有密切关系.取此穴先针后灸,可温通局部经脉,激发督脉的经气,起到振奋元阳,沟通全身气机,温经通络,补阳益气,行气活血,血行瘀去之功.肾俞穴可调肾气,长于壮腰补肾;志室功同肾俞;腰阳关补肾祛寒,疏筋利节;命门温肾壮阳,通利腰脊;次修壮腰补肾,活血理气;委中疏筋利节,清热祛风活络,为治腰背病症的主穴.诸穴相配,疏通经脉,活血祛瘀,疏风胜湿,舒筋活络,调经止痛等作用.艾叶性温,善祛风寒,温通气血,现代医学认为艾灸可使温热之气透入皮下组织,内注筋骨,促使椎间孔周围关节囊滑膜充血水肿消退,达治无菌性炎症之功.
【方出处】宋南昌.温针灸治疗腰椎骨质增生症200
例.江西中医药,2007,38(12):60
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