八正五苓汤治疗前列腺炎配方、医案、经典案例

八正五苓汤
【药物配方组成】通草、车前子、萹蓄、瞿麦、桃仁、红花、栀子各9g,灯心草、桂枝、甘草各6g,滑石15g,白术、泽泻、茯苓各12g,丹参20g,白花蛇舌草15g,大黄3g
【八正五苓汤治疗前列腺炎配方、医案、经典案例】【随症加减】湿热盛者加龙胆草、黄柏、知母;气滞者加柴胡、枳壳;腰困者加续断、桑寄生、牛膝;肾阴虚者加生地黄、玄参、牡丹皮;肾阳虚者加肉桂、附子、巴戟天;尿浑浊者加萆薢、石菖蒲、乌药、益智仁;脾虚者加党参、白术、山药.
【治疗方法】上方药每日1次,取水2000ml,煮取
500ml,早晚服,15日为1个疗程,治疗2个疗程后休息1周,继续服用,治疗3~6个疗程.治疗期间忌酒、辛辣刺激食物,适当性生活.
【功效主治】清热除湿,利水通淋,活血化瘀.
【经典案例医案】临床治疗270例患者,临床治愈168例,占62%;显效57例,占21%;好转41例,占15%;无效4例,占
2%;总有效率为98%.
【经验心得】慢性前列腺炎患者主要有四类症状,即排尿异常、局部疼痛、性功能障碍,严重者可造成神经衰弱.另外从临床上还可观察到绝大多数患者有尿黄赤、尿道灼烧隐痛、尿后余沥不尽等症状.望舌多见黄腻、厚腻薄黄或白腻舌苔等湿热、湿盛之象.据此分析慢性前列腺炎多为湿热内蕴,熏蒸精败肉腐、经脉受损、瘀血败精内阻,湿热败精瘀滞互结,病久入络,缠绵难以速去,确为慢性前列炎的主要病机特点;而湿热互结、湿胜于热或热胜于湿、局部瘀滞或肾虚、膀胱气化功能减弱乃是贯穿慢性前列腺炎的始终,此在治疗上只要紧紧抓住这一主要矛盾,就可做到"谨守病机治病求本",自拟八正五苓汤治疗慢性前列腺炎即体现了这一治疗原则.方中车前子、通草、瞿麦、萹蓄、滑石、泽泻、灯心草清热除湿,利水通淋,其利尿作用较强,又可滑利尿道,但对热盛成淋之证,清热之力似感不足,故配栀子、大黄、白花蛇舌草以导泄肝胆、肾、三焦、膀胱之热,增强了泻火解毒的疗效;白术健脾,配茯苓、桂枝、甘草为苓桂术甘汤,有健脾渗湿,加强利水通淋的功能;桂枝少量既可助膀胱气化功能,又可牵制其他苦寒药性的太过;桃仁、红花、丹参配大黄,活血化瘀、通导瘀滞甘草为和中之国老,可缓急之痛,调和诸药.综观全方,共奏清热除湿、利水通淋、活血化瘀之功效.
【方剂出处】白建一八正五苓汤治疗慢性前列腺炎270例临床观察.中国药物与临床,2006;6(4):312

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