桂枝汤治荨麻疹配方、医案、经典案例
桂枝汤治荨麻疹
中医称荨麻疹为“瘾疹”，总由禀性不耐，加之食物、外邪、七情等因素而诱发 。郑师认为，风善行数变风邪外袭、营卫不和也可导致各种疾病 。桂枝汤中，桂枝合生姜辛散、祛风透邪，合白芍调营卫，可加减用于风邪外袭、营卫不和的多种皮肤病、过敏性疾病的治疗，如荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒、多形性红斑等，疗效显著 。
【经典案例医案】
患儿张某，女，13岁，2009年3月7日初诊 。
主诉：发作性皮肤风团样皮疹3年余 。
现病史：患儿3年来荨麻疹遇风即起，时轻时重，经几家医院中西药多种方法治疗，缠绵不愈 。诊见：遇冷即起，奇痒难忍，得暖则消，日二三发，动则易汗，皮肤风团累累，色淡红，面颈部较多，躯干较少，食纳尚可，大便调，小便清 。舌淡，苔薄白，脉浮弱无力 。
诊断：瘾疹 。
西医诊断：荨麻疹 。
辨证：营卫不和，风遏于表 。
治法：调和营卫，祛风止痒 。
方药：桂枝汤加减 。
处方：桂枝12g，白芍12g，炙甘草6g，当归10g，防风6g，石菖蒲10g，生姜3片，大枣5枚 。
3剂，日1剂，水煎服 。
二诊（2009年3月10日）：服上方3日，共发2次，且症状明显减轻 。患者甚喜，请求原方再服 。上方再取5剂 。
三诊（2009年3月15日）：服上药期间只有1次发作 。前方去防风，加黄芪15g，再进5剂，诸症消失 。随访3年未见复发 。
按：郑师认为，该患儿3年不愈者，非风邪之过，乃营卫不和所致 。故投桂枝汤调和营卫，加当归以养血，“血活风自灭”；“诸痛痒疮，皆属于心”，故伍石菖蒲以通心气；加防风以引邪外出 。药切病机，诸症遂减，加黄芪益气固表以图久治，果获良效 。郑师用桂枝汤，配伍用量谨遵经旨，常以原方而收奇效；变化加减谨守病机，活而不乱，可见郑师对经方化裁是以病机为绳而非对症堆投 。
【桂枝汤治荨麻疹配方、医案、经典案例】（张建奎、郑攀整理）
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