丁光迪升阳复脉汤的配方组成

【配方组成】西洋参10g(另煎浓汁频饮),麦冬20g,五味子5g,黄芪50g,当归10g,炙甘草7g,炙远志10g,石菖蒲10g,川芎7g,赤芍10g,柴胡5g,升麻10g
【作用与功效】益气升阳、养心复脉 。
【适应证】心肌梗死后,气血两虚 。
【丁氏临证心得】主治冠心病、心肌梗死后,气血两虚而致心悸、头晕,舌嫩质淡,脉细而迟 。每日1剂,水煎2欠,早晚各服1煎 。此方即生脉散、当归补血汤与川芎散合方而成 。所治气血两虚,元气大伤而致胸痹虚证 。心与肺同居上焦,心主营,肺主气,而且肺朝百脉,共司气血营卫的运行 。这里以益气为主,方取生脉散合当归补血汤,兼顾心肺,辛甘与酸甘相参,和润平稳,目的就是改善心肺功能 。
在益气养血之时亦要顾及心痹络瘀,虚中有实 。所以又参理气通络之川芎、赤芍、柴胡,再加养心安神之远志、石菖蒲,共奏益气升阳、养心复脉之功效 。
【解读赏析】本病的辨证要点是认清主症特征:胸部憋闷疼痛,轻者胸闷如窒,重者痛势剧烈,牵引左侧肩背、前臂内侧直至左手环指、小指,汗出,唇舌发绀 。辨明虚实标本,分清缓急主次 。本病属本虚标实,标实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻,痹遏胸阳,阻滞心脉;本虚为心脾肝肾亏虚 。
心脉失养 。发病时以标实为急,本虚为缓;缓解期以本虚为主,标实为次 。其次是辨虚实夹杂,分虚实轻重 。本病属本虚标实,证候表现多为虚中夹实,实中兼虚,必须分清正虚与邪实孰轻孰重 。
【丁光迪升阳复脉汤的配方组成】气血两虚,心脉受阳气温煦,阴血濡养的力度显着减弱,致心血营运无力,在行气散滞时疏通心脉,还要关注改善心血营运灌注,以缓解疼痛,防止变生危症 。

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