蒲辅周侧柏止血汤的配方组成
【配方组成】侧柏叶三钱,炮干姜二钱,艾叶二钱.浓煎取汁,兑童便一盅,频频服之.
【作用与功效】温通胃阳,消瘀止血.
【适应证】胃溃疡,吐血不止.
【蒲氏临证心得】曾治段某,男,38岁,1960年10月
【蒲辅周侧柏止血汤的配方组成】1日初诊.旧有胃溃疡病,并有胃出血史,前20日大便检查潜血阳性,近因过度疲劳,加之因公外出逢大雨受冷,饮一杯葡萄酒后,突然发生吐血不止,精神委靡,急送某医院,检查为胃出血,经住院治疗两日,大口吐血仍不止,恐导致胃穿孔,决定立即施行手术,迟则将失去手术机会,而患者家属不同意,半夜后请蒲老处一方止血.
吐血已两昼夜,若未穿孔,尚可以服药止之,询其原因由受寒饮酒致血上溢,未可以凉药止血,宜用《金匮要略》
侧柏叶汤,温通胃阳,消瘀止血.处方:侧柏叶三钱,炮干姜二钱,艾叶二钱.浓煎取汁,兑童便一盅,频频服之.次晨往诊,吐血渐止,脉沉细涩,舌质淡,无,原方再进,加西洋参四钱,益气摄血,三七(研末吞)二钱,止血消瘀,频频服之.次日复诊,血止,神安欲寐,知饥思食,并转矢气,脉两寸微,关尺沉弱,舌质淡无苔,此乃气弱血虚之象,但在大失血之后,脉证相符为吉,治宜温运脾阳,并养荣血,佐以消瘀,主以理中汤.其方加归、芍补血,佐以三七消瘀.
服后微有头晕耳鸣,脉细数,此为虚热上冲所致,于前方内加入地骨皮二钱,藕节三钱,浓煎取汁,仍兑童便60毫升续服.
再诊:诸证悉平,脉亦缓和,纳谷增加,但转矢气而无
大便,继宜益气补血,养阴润燥兼消瘀之利.处方:白人参三钱,柏子仁二钱,肉苁蓉四钱,火麻仁四钱(打),甜当归二钱,藕节五钱,新会皮一钱,山楂肉一钱.浓煎取汁,清阿胶四钱(烊化)和童便60毫升内入,分4次温服.服后宿粪渐下,食眠俱佳,大便检查潜血阴性,嘱其停药,以饮食调养,逐渐恢复健康.
【解读赏析】《本草汇言》说:"侧柏叶,止流血,去风湿之药也.凡吐血、衄血、崩血、便血,血热流溢于经络者,捣汁服之立止;凡历节风痱周身走注,痛极不能转动者,煮汁饮之即定.唯热伤血分与风湿伤筋脉者,两病专司其用.
但性味苦寒多燥,如血病系热极妄行者可用,如阴虚肺燥,因咳动血者勿用也.如痹病系风湿闭滞者可用,如肝肾两亏,血枯髓败者勿用也."旧有胃损之症,素不饮酒,骤因受寒饮酒,寒热相攻,致血上溢,非热极吐血,故主以温降止血.蒲氏毕生极崇童便.盖童便乃谓为"还魂酒",《重庆堂随笔》说,童子小便,最是滋阴降火妙品,故为血证要药.其便必用童子者,尤须淡薄滋味,不食荤擅,去其头尾,但以中间一段清沏如水者,始有功效.有学者谓为是"降相火要药,消瘀血神品".金元时期着名医家朱丹溪,"曾见一老妇,年逾八十,貌似四十,询其故,常见恶病,人教服人尿四十年矣,且老健无他病."古代绿林中人,每遭打伤,亦必服人尿.明代薛己曾说:"予在居庸见覆车被伤七人,仆地呻吟,俱令灌此,皆得无事.
凡一切伤损,不问壮弱,及有无瘀血,俱宜服此."《外科发挥》对此亦颇赞叹,认为"童便不动脏腑,不伤气血,万无一失,军中多用此,屡试有验."凡折伤跌仆,童便入少酒饮之,推陈致新,其功甚大.
近代着名医家张公让先生,乃祖传中医,并毕业于广州中山医学院,他也很推崇人尿,曾这样说过:"人尿有缓下、健胃、强壮、滋补作用,余劝大家多吃尿,如小儿尿不易,则吃自己的尿,早晚各一次.我在咯血时吃过1个多月,很好,人尿治肺痨咯血有卓效.有讥为秽物不可服者,非也尿之功效确甚大."过去广州有个习俗,凡小偷被捉,则灌之以尿,作为处罚,对此,张公让风趣地说:"这实际上是给小偷吃补药."《本草经集注》云,尿,从尸从水,是属会意字,古人又有轮回酒、还元汤、还魂酒之美称,均为隐语.严格地说,药用以12岁以下健康男童小便为佳,故称"童便",这是因为"十二岁以下相火未动,无毒,纯阳之物",而且要不食荤腥酸咸者,去头尾,取中间一段,清澈如水者为佳.一般来讲,取得童便,趁热饮之,冬则隔汤炖温服,或者和入汤药服下,这是由于"热则尚存其气,其行自速,冷则唯有咸味寒性矣."历代医家均认为,童便有两大显着功效,一为滋阴降火,二为止血消瘀,诚如古人云:"为降相火之要药,消瘀血之神品."晋代褚澄《劳极论》说:"降火甚速,降血甚神.咯血症,饮溲溺百不一死,若服寒凉,百不一生,真百试百验也."清代唐容川在其《血证论》中,对童便颇多称颂,拟名为"回龙汤",即用自己小便,每去头尾,接用一碗趁热服,化血清火,自还神化,为血证妙药.蒲氏喜爱使用童便治诸血证,他曾说过:"童便对阴虚痨怯,吐衄咳唾诸血病,余用之皆有效,且不妨碍其虚.惜乎世人以秽浊目之,殊不知乃浊中之清,真良药也.产后服之,即产后1、2、3日中,日服两盏,民间一般如是也,诸恙皆息,百病不生."蒲氏生前,曾回忆1934年悬壶于成都时,友人之戚妇,年30岁,患内热病两载余,服药数百剂未获一效,注射针药亦然,诸医束手,病如无闻,求治于蒲.后教以服童便3碗,早中晚每服1碗,服20余日见效,60余日痊愈.认为童便味咸而走血,治诸血病不可缺,血逆加童便其效更速.
推荐阅读
- 蒲辅周小儿食积发热方的配方组成
- 蒲辅周香苏枳桔汤加味的配方组成
- 蒲辅周竹叶石膏汤化裁的配方组成
- 蒲辅周桂枝加厚朴杏子汤的配方组成
- 蒲辅周射干麻黄汤的配方组成
- 蒲辅周四物汤的配方组成
- 蒲辅周黄土汤的配方组成
- 蒲辅周人流后发热方的配方组成
- 蒲辅周血崩不止方的配方组成
- 蒲辅周恶露不止方的配方组成