蜈蚣龙蛇汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方
蜈蚣龙蛇汤
【组成】当归、川芎、甘草各20g,地龙、伸筋草、威灵仙、乳香、没药、续断、白芷、透骨草各10g,制川乌(先煎)制草乌(先煎)、血竭(研末兑)、制天南星、土鳖虫各5g,蜈蚣1条(去头足),白花蛇1条(研末兑).
加减:肢体关节酸楚疼痛,游走不定,加防风、防已各10g;肢体关节冷痛较剧者,加麻黄3g,熟附片5g(先煎);关节红肿热痛,痛不可近者,原方去川乌、草乌,加黄柏、术各10g;上肢痛加桑枝15g,下肢痛加牛膝10g;肢体关节重着不移、麻木不仁者,原方去川乌、草乌,加白芥子10g(另包);肌肉关节疼痛拒按,屈伸不利,加鸡血藤30g;病程久远,肌肉萎缩者,原方去川乌、草乌,加黄氏30g,0g
【用法】每日1剂,文火煎,分早、晚2次服.1个月为1个疗程.
【功效】祛风除湿,化痰通络,活血止痛.
【主治】类风湿性关节炎(寒湿痹阻).
【效验】将196例患者随机分为两组.治疗组100例,用上法治疗;对组96例,常规口服雷公藤多甙片两组均治疗2个疗程.结果:治疗组临床治愈(临床症状、体征消失或基本消失,证候积分减少≥95%)13例,显效(临床症状、体征明显改善,证候积分减少≥70%)44例,有效(临床症状、体征均有好转,证候积分减少≥30%)36例,无效(症状、体征均无明显改善,甚或加重,证候积分减少不足30%)7例,总有效率90%;对照组临床治愈6例,显效21例,有效38例,无效31例,总有效率67%.
【解析】寒湿痹在类风湿性关节炎晚期患者中屡见不鲜,而且常因病情较重,缠绵难愈而致痰瘀凝滞经脉骨节.其特点有二:一是痹痛病程较长,患者往往气血虚损,精髓不足;二是痹痛伏筋,,
着骨.对此顽疾,绝非轻清之品所能蠲之,必用辛温大热、搜剔逐邪之品方能奏效.蜈蚣龙蛇汤由小活络丹、麻沸散加白花蛇、蜈蚣、威灵仙、血竭、伸筋草、透骨草、甘草组成.方中以小活络丹祛风除湿、化痰通络、活血止痛治其本,麻沸散止痛治其标;地龙、蜈蚣、白花蛇等祛风通络、解痹之力甚强,且能活血搜风;透骨草、伸筋草、威灵仙、续断补肾增精、养肝荣筋,使筋骨强健,髓海充实;川芎、当归、甘草补养气血;乳香、没药、血竭活血祛瘀;川乌、草乌、天南星大辛大热,散寒祛湿止痛,其性悍烈,气锐而有毒,内服一要严格炮制,二是要辨证准确,不可轻投,三是不宜久服,中病即止.
【蜈蚣龙蛇汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方】【来源】黄道富等蜈蚣龙蛇汤治疗类风湿性关节炎100例.中国中医药信息杂志,2005;12(5):69~70
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