清利活血汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方
清利活血汤
【组成】金银花、蒲公英、生石膏、茯苓皮、薏苡仁各30g,木瓜25g,牛膝15g,当归、防已各12g,红花、桃仁、制乳香、制没药各10g,甘草6g
加减:服药后关节肿痛不减,腹泻,舌苔黄,质暗红,脉弦数者,去制乳香、制没药,加黄芪30g,丹参15g,山甲6g;病情较前好转,但纳呆,舌质红,少津苔黄,脉弦者,去丹参,加罂粟壳白术各10g;双侧外踝痛甚,指(趾)关节可以屈伸,但还不能自如,苔黄,舌质红,脉沉细无力者,加五加皮15g,炒山甲6g;关节疼痛消失,可以活动,继续服上方;指(趾)关节可以屈伸自如者,上方去全蝎、丹参以巩固疗效.
【用法】每日1剂,水煎2次,早晚分服.3个月为1个
【清利活血汤能治疗类风湿性关节炎吗？效果与方法、配方】疗程.
【功效】清热利湿,活血止痛.
【主治】类风湿性关节炎(湿热阻络)
【效验】将262例患者随机分成两组.治疗组166例,对照组96例,两组性别、年龄、病情、病程和临床分型具有可比性(P05).治疗组用上方治疗,对照组发热较重者,常规口服布洛芬;疼痛较重者,口服双氯芬酸或消炎痛片.两组疗程相同.结果:治疗组近期临床症状控制(受累关节肿痛消失,关节功能明显改善或恢复正常,RF、ESR恢复正常,并且停药后可维持3个月以上)85例,显效(受累关节肿痛明显好转或消失,RF、ESR滴度降低;或RF、ESR已恢复正常,但关节肿痛尚未消失)49例,有效(受累关节肿痛好转)15例,无效(受累关节肿痛无好转)17例,控制率520%,总有效率996%;对照组近期临床症状控制3例,显效26例,有效11例,无效36例,控制率12%,总有效率467%治疗组近控率显著高于对照组(P<01).
【解析】湿热型类风湿性关节炎是湿聚热蒸,蕴于经络而成,治宜清热利湿,活血止痛.清利活血汤方中,金银花、蒲公英、生石膏清热解毒,共为主药;苡仁、防己、茯苓皮健脾利水渗湿,木瓜舒筋活络,和胃化湿,共为臣药;牛膝、当归、红花、桃仁、制乳香、制,,
没药活血化瘀,通络止痛,共为佐药;甘草益气补中,清热解毒,缓急止痛,缓和药性,为使药.诸药配合,使湿祛热清,经络宣通,血行通畅,肿痛消除,关节屈伸自如,症状得到控制.现代医学研究表明,蒲公英、石膏、茯苓、当归、甘草皆有增强调节机体免疫作用,薏苡仁、红花、防己、牛膝、乳香、金银花皆有消炎、解热、镇痛作用,当归还含有维生素B2和叶酸类物质,有抗贫血作用.
【来源】马存亮清热利湿活血汤治疗湿热型类风湿性关节炎.中医正骨,2005;17(10):21~22
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