张灿玾伤食四消饮的配方组成
【配方组成】神曲15g,麦芽15g,山楂15g,槟榔6g,莱菔
子10g
【作用与功效】消导通滞、通积.
【适应证】饮食不节,贪食致滞,腹痛恶心,呼气有腐秽气味,腹部膨满拒按,大便不通,舌红苔黄腻,脉沉数有力.
【张氏临证心得】曾治张某,男,幼年,荣成下回头村人.由于饮食不节,时或贪食,忽发腹痛恶心,呼气有腐秽气味,腹部膨满拒按,二日未大便,舌红苔黄腻,脉沉数有力,此系饮食所伤,食积胃中,未得转运下行,时尚未致结,,.
滞,不必用重量泻药,可以消导之药,加以利气行滞之品即可.处方:神曲15g,麦芽15g,山楂15g,槟榔6g,莱菔子10g.水煎温服.此药无任何副作用,口感亦无恶味,可随时适量服用,若服后呕吐,亦无碍,可继续服用.复诊:服上方一剂,初服连带饮食物呕吐盈碗,吐后即感腹部舒缓,疼痛亦减,唯腹部尚有些痞满,可继用此方再服两剂.复诊:
两剂服后,诸证皆愈,大便亦通,嘱近几日务需在饮食方面加以注意,多进流食,更无过量,以后亦当节制饮食,莫伤脾胃为要.
【解读赏析】盖小儿者,脏腑娇嫩,形气未充,五脏六腑娇嫩脆弱,气血未充,经脉未盛,筋骨未坚,内脏精气不足,卫外功能未固,阴阳两气均属不足脏腑娇嫩,虽五脏六腑形气皆属不足,但其中尤以肺、脾、肾三脏更为突出.
"肺常不足",卫外不固,而易为外邪所侵,肺之气赖脾散发之精微充养,脾健肺卫则能自固,反之脾虚则肺气亦弱;"脾常不足",脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源,小儿生长发育迅速,生长旺盛,对气血精微需求较成人相对为多,但小儿脾胃薄弱,运化未健,饮食稍有不节,便易损伤脾胃而患病;小儿"肾常虚",指肾为先天之本,肾中元阴元阳为生命之根,关系到人的禀赋体质与成长,各脏之阴取之于肾阴的滋润,各脏之阳依赖于肾阳之温养.小儿生长发育,抗病能力以及骨髓、脑髓、发、耳、齿等的正常发育与功能,均与肾有关.小儿初生正处生长发育之时,肾气未盛,气血未充,肾气随年龄增长而逐渐充盛,"稚阴稚阳"此之谓也.
【张灿玾伤食四消饮的配方组成】"稚阴稚阳"故易发病.肺司呼吸,主一身之气,外合皮毛,由于小儿生理上形气未充,经脉未盛,卫外功能未固,故邪气每易由表而入,侵袭于肺,影响肺的正常功能,出现咳嗽、哮喘、肺炎等.脾胃为后天之本,主运化水谷和输布精微,小儿生长发育迅速,所需水谷较成人迫切,但又脾常不足,若饮食不节,饥饱无度,均能影响脾胃运化,出现呕吐、泄泻等.旧谓儿科有痧、痘、惊、疳四大证,谓痧者,麻疹也;痘者天花与水痘也;惊者惊风也,大都为温热病高热惊厥,今少见;疳者大都为营养不良,饮食失节等导致之腹胀腹泻,肚大青筋,肢体羸瘦等慢性疾患,现也少见.任婴自取而食,每易饮食所伤,损及脾胃影响身体健康.《素问·脏气法时论》云:"五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合和而服之,以补益精气."又《素问·五常政大论》云:"谷肉果菜,食养尽之.无使过之,伤其正也."育婴之道,亦不外此也.
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