李济仁肺癌肺肾阴虚方的配方组成
【配方组成】麦冬18g,天冬15g,百合24g,熟地黄20g,
党参24g,半夏12g,黄芩12g,玄参15g,贝母15g,瓜蒌
24g,甘草10g,沙参12g,玉竹15g,天花粉24g,紫花地丁30g,天葵子20g,白茅根15g,仙鹤草24g,地骨皮12g,白薇15g,五味子15g
【作用与功效】滋肾养肺,清热消痰.
【适应证】肺癌肺肾阴虚型.
【李济仁肺癌肺肾阴虚方的配方组成】【李氏临证心得】肺肾阴虚型,症见:咳嗽声嘶,痰少黏稠,痰中带血,面色无华,形体消瘦,肢倦乏力,语声低弱,口干咽燥,舌红少津,脉细数.证属肺肾阴虚,痰热互结.治以滋肾养肺、清热消痰之法,则可力挽危候.常用方如麦门冬汤、百合固金汤、贝母瓜蒌散等.
以麦冬、天冬、百合、熟地黄滋养肺肾之阴;党参、半夏益气化痰;黄芩、玄参、贝母、瓜蒌、甘草开胸散结,清肺化痰.并可选用沙参、玉竹、天花粉等,以增养阴清热之力;紫花地丁、天葵子等,以加强解毒散结之功;咯血难止者加白茅根、仙鹤草凉血止血之属;低热盗汗者加地骨皮、白薇、五味子育阴敛汗之属;其他抗癌效药亦可酌选,以期佳效.
【解读赏析】肺癌的证候复杂,常因癌肿发生的部位、大小、种类、发展阶段及有无转移或并发症而有所不同.早期可无症状,或症状轻微.中心型肺癌出现症状较早,周围型肺癌较晚.通常认为,咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等,为肺癌多见的各种证候.
咳嗽:是最为常见的早期症状,患者常是阵发性呛咳,或呈高音调的阻塞性咳嗽,无痰或仅有少量白色黏液痰.如咳痰不利,或痰郁化热时,则咳嗽增剧,且见痰黄稠而黏,舌红苔黄脉数,久则肺阴与肺气俱伤.肺阴伤则可见干咳、咯血、低热、盗汗、舌质红等症;肺气伤则可见咳声低弱、短气、自汗、乏力、舌淡红等症.病至晚期则见咳声低怯、端坐喘息、声音嘶哑、唇绀、面浮肢肿等气血阴阳俱衰的见证.
咯血:早期近气道者可首先咯血,时作时止,量可多
可少,色或鲜红,或深暗多兼泡沫,或痰中带血互不相混,伴腐肉而出;大络破损或癌巢破溃空洞形成可致出血不止,或阻塞气道窒息,或气随血脱均可猝死.虚证咯血,多不能自止,痰血相混,久而不止.临床多为先实而后虚,虚实夹杂.
胸痛:患者多有程度不同的胸痛.肺癌早期胸痛不著,胸闷满胀,痛处不固定,多以气滞为主;晚期邪毒浸渍,瘀血不行则疼痛夜甚,固定不移如锥如刺,甚至终日不休,痛不可耐,甚则破骨坏肉,痛不可按,不得转侧.
气急:初期正气未大衰,息高声粗,胸憋气急,多见实
证.晚期邪毒盘踞日甚,肺之气阴俱损,则气短喘息而声息低怯,胸闷而不甚急,因少气不足以息故动则尤甚,静而喜卧不耐劳作,气息低微,此为邪实而正虚
发热:为肺癌常见之证,一般多属阴虚内热,见午后或夜间发热,或手足心热,伴有心烦、盗汗、口十、咽燥等症.
发热亦可由痰瘀内阻、毒热内蕴引起,热势壮盛,久稽不退.
肺癌晚期,癌肿邪毒可导致消瘦和虚损.不同部位的远处转移常可引起相应症状的发生.
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