三黄洗剂的标准配方与用量
【方剂出处】现代·《中医外科学》(上海人民出版社1964年)
【标准配方】大黄黄柏黄芩苦参各等分
为末,每10~15g加入蒸馏水100ml医用石炭酸ml摇匀,外探患处,每日3~5次
【作用与功效】功效清热,燥湿,止痒,收敛.主治各种急性无渗出性皮炎,单纯性皮肤瘙痒等
【临床应用】临床主要用于治疗小儿皮肤念珠病皮肤湿疹样病变带状疱疹、急性阴部湿疹,寻常型脓疱疮、尖锐湿疣等病症.
1.小儿皮肤念珠菌病本方外搽治疗40例疗程2周.以皮损全部消退,症状消失,真菌直接镜检阴性为痊愈标准.结果:痊愈36例,显效3例,有效1例,无效0,痊愈率90.0%,真菌清除率97.5%.(《辽宁中医杂志》2007年第1期)
2.皮肤湿疹样病变本方加味外搽治疗88例与西药(派瑞松霜剂外搽)治疗45例对照,疗程30日,并随访6个月.以皮损部位面积的变化、瘙痒程度和皮疹性质的改变为疗效评价指标.结果:总有效率治疗组92.1%,对照组73.%;复发率治疗组3.4%,对照组15.6%(《当代医学》2013年第19期)
3.带状疱疹(俗称"蛇串疮")本方联合西药(阿昔洛韦软膏)交替涂搽治疗36例.结果:
36例患者,10~20日全部治愈.(《中国实用医药》2009年第16期)4.急性阴部湿疹本方加味浸泡坐浴治疗4例,疗程2个月疗效评价以皮肤恢复正常,自觉症状消失为痊愈;皮损未完全愈合,瘙痒明显缓解为好转.结果:治愈32例,好转15例,无效1例,总有效率97.9%(《陕西中医》2002年第3期)5.寻常型脓疱疮(俗称"天疱疮""黄水疮")本方加味外敷联合莫匹罗星软膏外涂治疗69例,与莫匹罗星软膏外涂治疗68例对照,疗程7疗效评价以皮疹全部消退为治愈,无新起脓疱、水疱,皮疹干涸结痂,消退皮损达50%以上为好转.结果:治疗组治愈61例,好转8例,未愈0例,总有效率为100%;对照组治愈3例,好转20例,未愈15例,总有效率为77.9%《健康必读句刊》2013年第1期)
6.尖锐湿疣激光术后加三黄洗剂治疗34例,与单纯激光术治疗26例对照,疗程7日疗效评价以所有病变全部消失,恢复正常外形为痊愈;70%以上病变消失为显效;30%以上病变消失,不足70%为有效.结果:治疗组痊愈20例,显效10例,有效4例;对照组痊愈5例,显效14例,有效7例.总显效率治疗组88.2%,对照组73.1%随访3个月,复发率治疗组17.2%,对照组65.2%.(《山东中医杂志》2001年第1期)
【按语】三黄洗剂主要用于治疗湿毒浸润诸外证.方用大黄黄柏、黄芩、苫参,集苦寒燥湿于一炉,共奏清热消肿、止痒敛湿之功.用时,须将瓶中药液摇匀,外搽后,宜采用暴露疗法.
头面部用药,注意勿使共直接触及口腔、眼、鼻黏膜.小儿皮肤稚嫩,不宜加入薄荷酊、九一丹等刺激性较强的约物.
【三黄洗剂的标准配方与用量】早期文献报道本方可治疗慢性湿疹、足癣、妊娠性痒疹、汗疱疹、宫颈糜烂、婴儿湿疹(奶癣等病症.实验研究表明,黄柏、大黄、参均具有抗真菌的作用大黄在体外对各类杆菌有较强的抑制作用,并有较好的抗炎作用.
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