急攻缓补法能治疗通风吗？降尿酸效果与方法、配方
急攻缓补法
【组成】方I:车前子、秦艽、地龙、甘草各15g,威灵仙、川牛膝、忍冬藤、生薏苡仁各30g,黄柏、山慈姑各10g,蜈蚣3条.方Ⅱ:昆布、海藻、太子参、当归、仙灵脾各30g,熟地、茯苓、穿山甲(先煎)、炒山药各20g,白芥子15g.方Ⅲ:生川乌、生草乌、当归、桂枝、白芷各15g,红花10g,细辛6g,血竭20g
【用法】方I:用于急性期.每口1剂,水煎取汁2次,药汁混匀,分3次口服,至疼痛控制后停用.方Ⅱ:用于缓解期.隔日1剂,水煎取汁2次,药汁混匀,分2次温服,连用3~6个月为1个疗程.方Ⅲ:用于疼痛发作.诸药浸于白酒500ml中,24小时后去渣取酒,再加入12瓶风油精,摇匀后装入500ml输液瓶中备用;每次适量,外涂痛处,每6小时1次,10天为1个疗程.嘱患者低嘌呤饮食,降低体重,多饮水,避免过度劳累、紧张、饮酒、受凉、受湿及关节损伤等诱发因素.
【功效】方I:清热除湿,搜风通络;方Ⅱ:益气养血,化痰通络;方Ⅲ:温经舒筋,活络止痛.
【主治】痛风性关节炎.方Ⅰ证属风热湿痹、阻经滞络;方Ⅱ证属气血不足、痰凝经络.
【效验】本组共58例患者,随机分为2组.两组患者年龄、性别、病史、疾病程度等资料无显著差异(P>0.05)治疗组采用上法治疗,配合别嘌呤醇口服;对照组单纯用西药秋水仙碱、泼尼松、丙磺舒、别嘌醇.结果:对照组28例,临床治愈(急性关节炎终止,血尿酸恢复正常,无关节疼痛复发及肾脏并发症)18例,显效(急性关节炎终止,但关节疼痛有复发程度较轻,无明显肾脏并发症)8例,无效(急性关节炎无缓解,或关节疼痛反复发作,合并肾脏并发症)2例,均因不耐药物反应中止治疗)2例,有效率92.86%.治疗组30例,临床治愈20例显效7例,无效3例,有效率90%.两组在临床治愈率、有效率方面比较无显著差异(P>
0.05).治疗组中药涂搽后一般10~30分钟能收到镇痛效果,在快速缓解疼痛方面略逊于对照组
【解析】痛风性关节炎急性发作期,辨证属中医热痹范畴,治以方I.方中秦艽、忍冬藤、黄柏、地龙、生薏苡仁、山慈姑、甘草清热解毒,舒筋活络;车前子滋阴利湿:川牛膝、威灵仙、蜈蚣通络搜风引药下行;甘草调和诸药.诸共奏清热利湿、通络搜风之效.
缓解期脾肾亏虚,气血不足,痰凝经络,治以方Ⅱ.方中昆布、海藻、穿山甲、白芥子软坚散结,化痰活血,疏通经络;太子参、熟地、山药、茯苓、仙灵脾,当归补益脾肾,益气养血.诸药合用,攻补兼施.疼痛发作,标急之时,以生川乌、生草乌、当归、桂枝、白芷、红花、细辛、血竭等药浸酒外搽,意在温经舒筋、活络止痛.中药涂搽,局部吸收较缓慢,若结合离子导入、缩短涂搽隔时间可能会加快疗效.
【急攻缓补法能治疗通风吗？降尿酸效果与方法、配方】【来源】畅金剑等中药外搽内服治疗痛风性关节炎.中医正骨,2002;14(10):48
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