旋覆代赭汤的标准配方与用量
【方剂出处】汉·《伤寒论》
本方又名"旋覆代赭石汤""代赭旋覆汤""旋覆花代赭石汤".
【旋覆代赭汤的标准配方与用量】【标准配方】旋覆花三两(9g)代赭石一两(9g)生姜五两(10g)半夏半升(9g)人参二两6g)炙甘草三两(6g)大枣四枚
水煎服.方中人参,现代临床多改用党参,饭后温服,每日2次.
【作用与功效】功效降逆化痰,益气和胃.主治胃气虚弱,痰浊内阻,症见心下痞鞭,噫气不除,或反胃呕逆,吐涎沫,舌淡,苔白滑,脉弦而虚.
【临床应用】临床主要用于治疗顽固性呃逆、反流性食管炎、功能性消化不良、化疗后呕吐、美尼尔综合征等病症.
1.顽固性呃逆搜集本方及其加减方治疗顽固性呃逆的临床随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,应用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法处理相关数据.结果:检索到符合纳入标准的临床对照试验文献7篇,共计468例患者被纳入研究.旋覆代赭汤及其加减方治疗顽固性呃逆的收益优于对照组.(《山西中医》2008年的2期)2.反流性食管炎以奥美拉唑、多潘立酮西药常规治疗基础上加服本方治疗反流性食管炎34例,并与常规西药治疗相对照,疗程12周以临床症状评分及胃镜检查结果为疗效评价标准.结果:治疗组痊愈14例,显效15例,有效7例,无效3例,总有效率92.6%;对照组总有效率85.3%,两组有显著性差异.(《实用医学杂志》2012年第7期)3.功能性消化不良以本方配合盐酸依托必利治疗功能性消化不良60例,并与单用西药治疗相对照,疗程4周.以症状评分为疗效评价标准.结果:治疗组显效43例,有效12例,无效5例,总有效率92%;对照组显效20例,有效5例,无效15例,总有效率10%,两组比较,差异有统计学意义.(《陕西中医》2011年第5期)
4.化疗后呕吐采用Meta分析方法,检索2001.1—2010.12年的相关中文期刊数据库文献,收集中药旋覆代赭汤预防肿瘤化疗引起的恶心、呕吐的随机对照试验(RCT).按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用 RevMan55.0进行统计分析.结果:最终纳入12个RCTs,有效率(RR)为1.20,95%C(.13~1.27),差异有统计学意义,P<0.01进行敏感性分析,结果稳定.(《中华肿瘤防治杂志》2011年第23期)5.美尼尔综合征以本方加减治疗美尼尔综合征患者32例,并与用盐酸氟桂利嗪胶囊相对照,疗程10日.以眩晕等症状消失为痊愈标准.结果:治疗组痊愈8例,显效11例,有效9例,无效4例,总有效率87.5%.(《浙江中医杂志》2012年第9期)
【按语】本方主治胃虚痰阻,气逆不降之证.以心下痞鞕、噫气频作、呕呃、苔白滑、脉弦虚为证治要点.
临床报道尚可治疗反流性喉炎、功能性呕吐、中毒呕吐、梅核气、慢性支气管炎、慢性咽炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、咳嗽变异型哮喘、血管神经性头痛、胃神经症等病症;老中医史正刚教授应用本方治疗小儿咳嗽亦获得良效.
现代药理研究表明,旋覆代赭汤可明显增加大鼠离体食管肌条的收缩幅度和加快其收缩频率;提高血浆胃动素、胃泌素,降低血管活性肠肽含量从而可增加食管下括约肌的压力,促进胃排空.
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