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石膏汤的标准配方与用量

【方剂出处】唐·《外台秘要》
【标准配方】生石膏二两(30g)黄连二两(3g)黄柏二两(9g)黄芩二两(9g)香豉一升(9g)麻黄三两(9g)
水煎服.
【作用与功效】功效解表除烦,清热解毒.主治伤寒表证未解,里热已炽,壮热无汗,沉重拘挛,面红目赤,烦躁不眠,神昏谵语,脉滑.
【临床应用】临床主要用于治疗病毒性感冒等病症.
病毒性感冒以三黄石膏汤治疗53例流行性感冒持续高热患者,每奏良效.以皮损消退,无新皮疹出现为痊愈.治疗14日后,总有效率为96%.(福建中医药》1997年第1期)
【按语】方用生石膏清热除烦,麻黄、豆豉发汗解表,使在表之邪从外而解;更佐以黄连、黄柏、黄芩、栀子(黄连解毒汤)泻火解毒,黄芩善清上焦心肺之火,黄连善清中焦胃火,黄柏善清下焦肾火,栀子通泻三焦之火.本方用治表证未解里热炽盛,表里俱热之证,"今直用解毒汤则挛急不瘥,直用汗药则毒因加剧,而方无表里疗者,意思以三黄汤以救其内,有所增加以解其外"(《外台秘要》引《深师方》).
临床应用以壮热无汗、烦躁不眠、烦渴昏谵、脉滑数为辨证要点.凡表证发热、里热未盛者,不宜应用.
附方
三黄石膏汤(《伤寒六书》)原方加生姜、大枣、细茶组成.功效解表清热泻火.主治伤寒汗吐下误治后,三焦俱热,身目俱痛.
历代同名方
《备急千金要方》石膏汤2由石膏、麻黄、杏仁、鸡子、甘草组成.功效清热解表祛风,主治风毒.
《太平圣惠方》石膏汤3由本方加炙甘草大黄组成.功效清热泻火主治伤寒病九日,曾经汗吐下未解,三焦生热,其脉滑数,昏聩沉重.
《圣济总录》石膏汤4由石膏、前胡、犀角、防风芍药、龙齿、牛黄、豆豉、葱白组成.功效祛风清热解毒.主治伤寒刚痉,身热仰目,头痛项强.
《普济方》石膏汤5由麻黄、钩藤、石膏、葛根、半夏曲、柴胡、炙甘草、枳壳、菊花、生姜、大枣组成.功效清热平肝熄风.主治肝厥,状如痫疾,不醒、呕吐,醒后头虚晕、发热.
《素问病机气宜保命集》石膏汤6由石膏、知母、芷组成.功效清热泻火祛风.主治伤寒身热.
【石膏汤的标准配方与用量】《疡医大全》石膏汤7由升麻、知母、石膏、大黄、栀子、薄荷、赤茯苓、连翘、朴硝、甘草组成.功效清热泻火解毒.主治胃经实热牙痛,或上牙肿痛.

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