细辛有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现
【中毒表现实例】1.休克:男、女各1例,年龄40及31岁均因在细辛研粉过程中,6及5分钟后,出现头晕,心悸,口干,口唇或面色苍白,大汗淋漓,四肢冰凉,脉细弱,血压12.3/9.1千帕平卧休息,饮温开水,约1小时后症状逐渐消失,但感疲乏,2小时后恢复正常 。
患者平素健康,所用细辛为马兜铃科北细辛全草.急性心衰:女,43岁 。因下肢关节痛,遇寒冷加重,屈伸不利 。
舌淡苔白,脉缓,诊为寒痹 。查体:心、肺肝、脾均正常体温、血压正常 。处方:独活寄生汤加减,细辛用6克,后下 。服药后无不适 。二诊因痹痛未除,按原方细辛改用9克,后下 。服第二剂后2小时,出现心慌,气短,胸闷,动则加甚 。查体:体温、血压正常,心率125次/分律齐,未闻及第三心音 。双肺可闻小水泡音 。肝剑下可及3厘米,肋下2厘米 。双下肢浮肿 。心电图示:窦性心动过速 。尿常规无异常 。诊为急性心衰 。予50%葡萄糖液40毫升加西地兰0.4毫克静推用药后半小时许,患者诸症好转 。经连续治疗患者尿量增加,心脏恢复正常 。查心率63次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音 。双肺呼吸音清,无干湿性啰音 。肝剑下可及1厘米,下未及 。脾未触及 。双下肢浮肿消失 。以后拣除细辛,原方续服3剂,无不良反应 。患者既往体健,无类似心脏症状 。
【细辛有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现】本例出现中毒症状,经用强心药物洋地黄类西地兰使病情缓解,且用洋地黄类药物无毒性反应,可反证此例系急性心衰引起心衰的原因认为是细辛过量在体内蓄积,排泄不畅造成心脏中毒反应细辛后下,煎药时间过短,致大量挥发油未被挥发导致服后出现急性心衰 。故要注意细辛剂量不要超过中国药典规定的1~3克,并注意患者的个体差异,用细辛时详细观察病情,注意煎药时间不要过短 。
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