皂英有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现
【中毒表现实例】溶血性贫血:男,19岁 。因精神分裂症,中药处方皂荚9克、胆矾30克、藜芦30克、赤小豆9克、甜菜12克煎服1剂后,即觉腹部不适,轻度恶心,呕吐,休息后缓解次日服原方后半小时,腹部阵发性绞痛,腹泻黑色稀便数次呕吐为胃内容物及胆汁 。畏寒,发热,头痛,出冷汗及全身发麻,持续6~7小时后好转 。第3天,尿酱油色 。第7天因衰弱无力、头晕目眩而就诊 。查体:脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压12/5.3千帕,精神萎靡,重度贫血貌,巩膜黄染 。心尖区可闻级收缩期杂音 。满腹轻压痛,肝脾未及化验血红蛋白40克/升,红细胞0.8×1012/,白细胞41×10/升中性0.58,淋巴0.42,血小板120×10/升,网织红细胞0.8血清铁17.9微摩尔/升,血尿素氮12.85毫摩尔/升血肌酐194.5微摩尔/升肝功能异常 。尿呈酱油色,蛋白(+++),尿胆元1:20阳性 。骨髓涂片,红细胞系统明显增生,可见分裂相及点彩红细胞给补液、地塞米松、保肝药和维生素类治疗,第3天尿色正常,隐血消失输血2次 。
住院16天,血红蛋白70克/升,红细胞.5×1012/升,白细胞7.5×10/升,网织红细胞0.052,肝、肾功能正常 。骨髓象除轻度增生外,基本恢复正常 。出院 。
皂荚为豆科皂荚属植物皂荚树 Gleditsia sinensis Lam.的果实又名皂角、鸡栖子等 。一般用量1~3克用量过大可致中毒,甚至死亡 。皂英含有皂英甙(Gledinin),对胃肠道粘膜有强烈的刺激性,可通过损伤的粘膜被吸收 。其溶血的机制为皂英甙与红细胞表面的类酯体结合,改变了细胞的表面张力而发生溶血作 。
【皂英有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现】【按】处方中的胆矾、藜芦,对胃肠道亦有刺激作用,剂量均过大 。
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