什么是卵巢发育异常?
什么是卵巢发育异常?
【什么是卵巢发育异常?】 什么是卵巢发育异常?
先天性卵巢发育不全又称特纳氏(Turner)综合征 , 是一种先天性染色体异常所致的疾病 , 卵巢发育异常包括单侧卵巢缺失、双侧卵巢缺失、多余卵巢、异位卵巢及卵巢分裂 。
1、卵巢异位
卵巢在发育中受阻 , 仍停留在胚胎期的位置而未下降至盆腔 , 位置即高于正常卵巢部位 , 如位于肾脏下极附近 , 或位于后腹膜组织间隙内 , 常伴有卵巢发育不良 。如下降过度 , 可位于腹股沟疝囊内 。所有异位的卵巢都有发生肿瘤的倾向 , 应予以切除 。
2、卵巢发育不全
原发性卵巢发育不全多发生于性染色体畸变女性 , 以45K最常见 , 均为双侧性 。卵巢细长形 , 淡白色、质硬、呈条索状 , 伴有其他畸形 。可有单侧卵巢发育不全 , 常伴有同侧输卵管 , 甚至肾脏缺如 , 也可能在患侧出现单角子宫 。
3、多余卵巢
第三卵巢 。除双侧卵巢外发生第三卵巢者极为罕见 , 它可能远离正常卵巢 , 与附近的骨盆漏斗韧带、子宫卵巢韧带或阔韧带均不相连 。可能在胚胎期中肾嵴某区发生异常 , 第三卵巢即来自这一与正常分隔的原基 。常伴发囊性畸胎瘤或粘液性囊腺瘤 , 偶然发现第三卵巢或副卵巢 , 均应同异位的卵巢组织一样 , 寓意切除 。副卵巢即在正常卵巢附近出现多余的卵巢组织 。
卵巢发育异常的病因
1、垂体问题
卵巢发育不良原因之一 , 导致排卵异常的常见疾病 , 包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、及席汉综合征等 , 高泌乳素水平可抑制排卵 。
2、卵巢早衰
部分女性卵泡发育不良是由于卵巢早衰导致的 。患者早期月经正常 , 甚至有生育史 , 但随后月经稀少 , 直至完全闭经 , 这类患者卵巢内的卵泡已经耗竭 , 不可能再用促排卵药物使卵泡发育 , 或虽有原始卵泡 , 但对促性腺激素无反应 。
3、下丘脑性不排卵
原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素 。
4、多囊卵巢综合征
患多囊卵巢是卵泡发育不良的原因之一 。多囊卵巢综合征 , 是女性不排卵最常见的原因 。其卵巢的特点 , 是卵巢体积增大 , 有多个小卵泡 , 但是 , 却不能发育成熟 , 因此 , 需要用药物来促卵泡发育 。
另外过度减肥、精神压力大、身体其他健康因素等都会导致女性内分泌紊乱 , 这些都可以直接影响女性卵泡发育 。
卵巢发育异常症状
1、卵巢未发育或发育不良:
单侧或双侧卵巢未发育者极罕见 。单侧或双侧发育不良卵巢外观色白 , 呈细长索状 , 又称条索状卵巢(streakovary);发育不良卵巢切面仅见纤维组织 , 无卵泡 。临床表现为原发性闭经或初潮延迟、月经稀少和第二性征发育不良 , 常伴内生殖器或泌尿器官异常 。多见于特纳氏综合征(TurnerSyndrome)患者 。血清内分泌检查、B型超声检查、磁共振显像、腹腔镜检查有助于诊断 , 必要时行活组织检查和染色体核型检查 。
2、异位卵巢:
卵巢形成后仍停留在原生殖嵴部位 , 未下降至盆腔内 。卵巢发育正常者无症状 。
3、副卵巢:
罕见 。一般远离正常卵巢部位 , 可出现在腹膜后 。无症状 , 多在因其他疾病手术时发现 。
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