结果|一根拭子如何成为一份核酸报告?

疫情之下 , 核酸检测已成为了人们日常生活的一部分 。
“怎么昨晚检测的 , 结果还不出来?”
一些网友不禁会有如此疑问 , 认为核酸检测只需通过机器便可全自动产出结果 。 实际上 , 一份核酸报告的诞生需要经过多道程序 。 从采样人员用拭子在鼻部或咽部进行采样后 , 还包括了样本签收、核酸提取、核酸转移、核酸扩增、结果审核等多项步骤 , 这样这根拭子才最终完成它的“使命” 。
第一步:核酸采样
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第二步:标本转运
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核酸检测样本采集后 , 会通过样本转运箱 , 由专人运送至核酸检测实验室进行检验 。
【结果|一根拭子如何成为一份核酸报告?】第三步:标本信息录入
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进入样本处理区域前 , 检测人员需要穿上医用帽子、N95口罩、面屏、护目镜、医用防护服、隔离衣、一次性鞋套、两层手套等全面防护 , 然后进入样本处理区 。 在处理区里 , 检测人员会先对转运箱进行外部消毒 , 开启后再对内壁和标本采集密封袋二次消毒 , 然后将样本在生物安全柜内打开 , 取出样本消毒并录入信息系统 。
第四步:提取核酸、配置试剂
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获得身份认证后的核酸样本还不能直接测试 , 而是要先提取核酸 , 对其进行扩增 。
扩增是什么呢?“简单来说 , 是由于样本中所含病毒核酸的量少到不足以被检测而将核酸通过不断复制变多的过程 。 ”南京市第一医院医学检验科主任何帮顺向新江苏介绍 , 核酸样本的下一站便是PCR加样区 。 在这一过程 , 医护人员需要手动将一个个试管盖子拧开 , 通过加样枪吸取标本进行核酸提取 。 他们常常一坐下 , 便需拧开数千个盖子、戳上数千次枪头吸取标本……
检测人员还需根据待检样本数量配置好核酸检测必备的试剂和辅助材料 , 精准配制和分装反应体系 。 为了提高效率 , 提取核酸与配置试剂通常由不同的检测人员同时进行 。
第五步:上机检测
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由于提取完的核酸有可能受到污染 , 所以操作的精准性十分重要 。 “稳、准、快”是“必备技能” 。 “提取好的核酸只需加入5微升即0.005毫升进入试剂体系进行扩增” , 随着扩增程序的进行 , 新冠核酸片段不断合成 , 发光基因发出荧光 , 检测仪器便可检测到 。 这个过程需要1-2个小时 , 且一旦启动扩增程序 , 便不可停下中途添加新的标本的 , 必须要等这一批的结果扩增完成后 , 才能进行下一批标本的扩增 。
“在进行每一次检测时 , 还需要加入相应的各种阴性对照 , 阳性对照 , 环境对照等用以监测此次实验全过程的质量 , 确保检测结果的准确性 。 ”何帮顺介绍 , 由于实验存在许多潜在干扰因素 , 因此每批次都要采取这样的措施来保证检测的质量 。
第六步:检后处理
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为防止可能出现的污染 , 相关样本在检测结束后密封放入指定专用医疗垃圾桶中 , 并进行高压灭菌处理 。
第七步:报告生成
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上述步骤完成后 , 检测人员还需查看结果、核对标本信息、上传数据 , 再由大数据平台进行处理和发布 。 在无数“白衣天使”们的辛苦努力下 , 我们的核酸报告便在上述繁杂的步骤下诞生了 。
采访人员 陆子健 胡秋阳 孙骏

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