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专家称 生二胎更容易导致子宫脱垂

有人说老一辈的生育多也没见到脱垂的 ， 事实上 ， 老一辈多产女性人群中 ， 发生盆腔脏器脱垂的比例非常高 。而且不仅仅是子宫脱垂 ， 还可能是阴道壁脱垂、膀胱脱垂、肠脱垂 ， 这些都是盆腔脏器脱垂 。
脱垂的比例
【专家称 生二胎更容易导致子宫脱垂】这个比例有多高呢？盆腔脏器脱垂的人群发病率大约7% ， 如果算上尿失禁、大便失禁、膀胱过度刺激这些 ， 所有盆底功能异常的发病率大约37% 。只不过很多情况因为症状轻微 ， 并没有引起重视 ， 很多人不愿意去医院就诊罢了 。
比方说子宫脱垂 ， 并不是只有脱出阴道口才叫子宫脱垂 ， 只要子宫的位置不在它正常的地方 ， 而是更靠下了 ， 就都是脱垂 ， 因为症状轻重不同 ， 大家只是把重症的才认为是发生了脱垂 。
而且 ， 因为这种疾病比较私密 ， 可能很多人并不会随口告诉别人自己的症状 。比如在美国 ， 接近80岁的妇女中 ， 有11%接受过脏器脱垂的手术 ， 这个比例是很高的 。
所以 ， 因为老年人一方面比较能忍受不适 ， 一方面疾病比较隐私 ， 并不是很多人了解这个疾病的高发病率 。
那么盆腔脏器脱垂和生二胎有没有关系呢？
肯定有关系 。
目前已知的 ， 肯定和盆腔脏器脱垂相关的危险因素包括年龄和阴道分娩次数 。
年龄增大 ， 发生脱垂的风险明显升高 。有研究说从20岁到59岁 ， 每增加10年 ， 脱垂的发生率就增加1倍 。还有研究说 ， 年龄每增加1岁 ， 脱垂风险增加12% 。——也就是说 ， 即使一个孩子也不生 ， 随着年龄的增大 ， 盆腔脏器脱垂的风险本身就是在升高的 。
而阴道分娩的次数增多 ， 发生盆腔脏器脱垂的风险也明显升高 。这个升高的程度不同研究之间有些差异 ， 比如有针对全人群的研究显示 ， 每增加一次阴道分娩的次数 ， 脏器脱垂风险增加1.2倍 。而另外一项针对住院治疗的患者的研究显示 ， 生过2次的比生过1次的风险高出8倍 。也就是说 ， 生育次数可能不仅仅增加了发病率 ， 而且还会增加脱垂的严重性 。
另外 ， 阴道分娩过程中的一些特殊因素 ， 也会增加脱垂风险 。比如胎儿体重过大、产道助产、第二产程过长、严重的产道裂伤等等 。这些因素之间可能会有相互影响的关系 ， 比如胎儿体重过大 ， 会延长第二产程、增加助产机会 ， 而助产又会增加产道严重裂伤的风险 。
所以 ， 对于孕妇来说 ，  孕期控制体重 ， 是需要非常重视的一件事 。这不仅和日后的脏器脱垂 ， 而且和很多妇产科的疾病有很高相关度 。
剖宫产可能也无法避免影响
有人说 ， 既然阴道分娩肯定会增加脱垂风险 ， 那么我做剖宫产不就行了吗？事实上 ， 目前对于增加脏器脱垂风险的 ， 究竟是怀孕还是分娩 ， 在医学界还存在一定的争议 ， 因为孕期增大的子宫 ， 对于盆底的压迫作用不容忽视 ， 即使做了剖宫产 ， 在怀孕时的作用也是无法避免的 。
而且 ， 即使剖宫产手术可以降低盆腔脏器脱垂的发生 ， 但是手术本身还是会带来其他相关问题 ， 比如对于月经的影响 ， 这些风险也是不容忽视 。
所以 ， 有研究显示 ， 假设女性一生中因为盆腔脏器脱垂或者尿失禁而做手术的危险度为11% ， 然后如果每一位女性都为了逃避这11%的风险而去做了剖宫产手术 ， 那么会有90%的女性并没有从中获益 ， 同时却要承担剖宫产所带来的手术相应的近期和远期风险 。
因此 ， 仅仅因为担心盆腔脏器脱垂而要求做剖宫产手术 ， 这不是一个明智的选择 。要做剖宫产手术 ， 还是应该有相应手术指征时再做 。
所以 ， 就好像剖宫产手术其实有很多相关问题 ， 你不能简单的因为担心盆腔脏器脱垂就选择剖宫产手术；同样 ， 生育问题 ， 尤其是生育二胎 ， 需要考虑的因素也非常多 ， 盆腔脏器脱垂仅仅是其中的一个方面 ， 而且仅仅是生育二胎在医学上的一个方面 ， 生孩子对女性健康的利弊影响还有很多 ， 而生育二胎所要考虑的 ， 也远不止健康这一个因素 ， 还有社会、家庭、个人等等的方方面面 。在作决定时 ， 最好考虑全面些 ， 而不要把某一方面因素的影响过于放大 ， 才更有利于做出明智的决策 。

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