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你知道吗?你在为治疗癌症努力的时候 , 你身体里的每一个细胞也在和你一起抗争 。
有的部分摄入营养 , 有的部分负责转化运输 , 有的部分负责抵御内外敌人 , 这些抵御敌人的部分 , 就是与癌细胞抗争的“主力军”——免疫系统 。
如果把人比喻成城市 , 那么免疫系统就是城防 , 它被分为这几个部分:
军营——免疫器官 , 是“士兵”成长、训练和休息的场所 , 包括骨髓、胸腺、扁桃体等
士兵——免疫细胞 , 主要指和“罪犯”战斗的细胞 , 有“武警”(在人体中游离 , 可以吞噬杀灭直接接触的少量“罪犯”)、“巡逻兵”(发现“罪犯”立刻激活特种兵)和“特种兵”(对大量不同的“罪犯”进行针对性的打击)等等;
武器——免疫分子 , 辅助“士兵”战斗 , 可以传递信息 , 杀伤“罪犯” 。
图片来源:摄图网
免疫系统的每一个部分都很重要 , 但对我们癌症患者来说 , 最重要的大户与癌细胞在前线战斗的士兵——免疫细胞 。
免疫细胞主要分为这几大类[1
:
造血干细胞
【免疫系统杀不死癌细胞?那我们就帮它一把】有很强的分裂能力 , 是所有免疫细胞的原始细胞 , 它可以增殖分化成淋巴干细胞和髓样干细胞 , 再从这两者干细胞进一步分化成其他的淋巴细胞;
淋巴细胞
淋巴细胞是人体免疫的关键 , 也是“罪犯”最害怕的“特种兵” , 它主要分为T淋巴细胞和B淋巴细胞 。
T淋巴细胞又分为辅助性T细胞、抑制性T细胞和细胞毒性T细胞等 , B细胞也有B1、B2和自然杀伤(NK)细胞等;
抗原提呈细胞
抗原 , 其实就是“罪犯”的信息 , 抗原提呈细胞就像“巡逻兵” , 发现“罪犯”之后 , 就可以留下它们犯罪的信息 , 并且提交给“特种兵”淋巴细胞;
其他免疫细胞
包括粒细胞、肥大细胞和红细胞 。 粒细胞又分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞 , 它们有点儿像武警 , 应对各种突如其来的病原体、细菌、寄生虫等等 , 维护人体“城市”的稳定 。
而肥大细胞和红细胞 , 也可以作为帮手 , 参与免疫调节 。
这时候就有疑问了:既然免疫系统有这么多兵力 , 为啥癌症还能发生发展?
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因为癌细胞会伪装 。 正常情况下 , 肿瘤细胞变坏之后 , 它的“长相”(抗原)就跟正常细胞不一样了 , 巡逻兵抗原提呈细胞在记住肿瘤细胞的长相之后 , 就会把特征告诉特种兵T细胞 , T细胞被激活 , 变成细胞毒性T淋巴细胞 , 迅速出战 。
除了T细胞之外 , 自然杀伤(NK)细胞、巨噬细胞等也能配合杀伤肿瘤细胞 , NK细胞对淋巴瘤和白血病细胞伤害尤其高 。
在这个阶段 , 绝大多数还没来得及作恶的肿瘤细胞 , 就已经被细胞毒性T淋巴细胞解决了 。
但有一部分坏肿瘤细胞学会了应对 , 比如有的肿瘤细胞会拿出好人卡(PD-1) , 在巡逻兵抗原提呈细胞的刷卡机(PD-L1)上识别一下 , 巡逻兵就认不出这个坏细胞了;有的肿瘤会聚集免疫抑制性细胞 , 产出免疫抑制因子 , 改造周围的微环境 , 建造肿瘤“大本营” 。
肿瘤细胞特别狡猾 。 但魔高一尺道高一丈 , 肿瘤细胞不择手段 , 我们也有克制它的方法 , 免疫治疗就是一种助力免疫细胞杀伤肿瘤的方式 。
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以目前最常见的免疫治疗PD-1为例 。 我们前面说过 , PD-1蛋白是肿瘤细胞的“好人卡” , 刷卡就能迷惑巡逻兵 , 让巡逻兵以为它是好人 。 那么要阻止肿瘤细胞刷“好人卡” , 我们就可以先把“刷卡机”PD-L1占据 , 或者提前把肿瘤细胞的卡刷掉 。
这样巡逻兵抗原提呈细胞不会被迷惑 , T细胞自然能被顺利激活 , 杀灭肿瘤细胞 。
再比如免疫疫苗 , 能够跳过巡逻兵抗原递呈细胞识别“坏人特征”(抗原)的这一步 , 直接把“坏人特征”(抗原)交给“特种兵”T细胞;
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还有过继免疫治疗 , 它通过人类的手段 , 在人体外把和肿瘤相关的淋巴细胞大量“复制”扩增 , 再输回到人体内 , 让扩增的淋巴细胞大军杀灭肿瘤细胞 , 比如CAR-T疗法就是过继免疫治疗的一种
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