三棱,莪术可以一起服用吗?

单味功用概要:
三棱:破血祛瘀,行气止痛 。本品苦平降泄,入血分能破血祛瘀,入气分能辛散气滞,消积止痛,适用于血瘀气滞之经闭、癥瘕,产后瘀滞腹痛以及胸腹胀满,食积不消等症 。莪术:破血祛瘀,行气止痛 。本品辛散苦泄温通,能入气分血分而行气血之滞,有似三棱的破血祛瘀,行气消积止痛之功 。用治气滞血瘀之心腹胁下作痛、经闭、腹中包块及跌打肿痛和饮食积滞,胸腹胀满作痛等症 。
一起配伍功效:
三梭、莪术均具破血祛瘀,行气消积止痛之功 。但三棱长于破血中之气,破血之力大于破气;莪术善于破气中之血,破气之力大于破血 。正如《医学衷中参西录》所云“三棱气味俱淡,微有辛意;莪术味微苦,气微香,亦微有辛意,性皆微温,为化瘀血之要药…… 。若细核二药之区别,化血之力三棱优于莪术,理气之力莪术优于三棱 。”二药配对,则相须为用,破血祛瘀,行气消积止痛之力更雄 。
主治:
1.血瘀经闭,痛经,腹中包块,心腹疼痛 。
2.跌打损伤瘀阻肿痛 。
3.食积腹痛 。
参考用量:
三棱:6~10克 。莪术:6~10克 。
按语:
三棱、莪术伍用.出自《经验良方》三棱丸,用于治疗血滞经闭腹痛 。张锡纯谓:“若治陡然腹胁疼痛,由于气血凝滞者,可用三棱、莪术,不必以补药佐之;若治瘀血积久过坚者,原非数剂所能愈,必以补药佐之,方能久服无弊” 。又说:“以治男子痃癖,女子症瘕,月经不通,性非猛烈而建功甚速 。其行气之力,又能治心腹疼痛,胁下胀痛,一切血凝气滞之症 。若与参、术、芪诸药并用,大能开胃增食,调气和血” 。
【三棱,莪术可以一起服用吗?】近年报道肝脾肿大、心源性肝大、肝硬化均用为要药 。朱锡祺善用二药治疗心源性肝大或肝硬化[上海中医药杂志(5):5,1985] 。姚培发体会凡气臌腹胀,久用行气消滞之品无效时,在辨证方中配伍二药每能见效[上海中医药杂志(6):36,1988] 。张季高治肝硬化用二药配伍鸡内金化瘀运脾,三药同用,堪称“坚石可摧”[新中医(9):7,1991] 。胆结石、尿路结石有气滞血瘀而影响结石不得碎解和排解者,用之可促消石和外排 。张羹梅用二药配车前子治胆囊积液[上海中医药杂志(2):10,1981] 。董延瑶擅用二药治疗疳积,认为二药在攻积药中尚属平稳之剂[中医杂志(7):22,1982].钱伯文经验用二药合补气药治久病瘀伤胃气[中医杂志(8):23,1985] 。朱南荪治疗子宫内膜异位症二药为必用之品,配伍得当,有理气祛瘀止痛之功 。慢性盆腔炎或兼有输卵管不通者也可选用,但只宜暂用,虚证慎用[江苏中医(11):35,1990].

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