老年人秋季咳嗽要注意
入秋之后 ， 天气逐渐转凉 ， 早晚温差大 ， 人体新陈代谢比较缓慢 ， 尤其老人、小孩 ， 抵抗力弱 ， 容易感冒、咳嗽 。其中 ， 咳嗽是秋季的常见病症 ， 许多人患咳嗽后都不太在意 ， 随便用一点消炎、止咳药 ， 或挺一挺、扛一扛就过去了 ， 这往往会很容易因而引起一些大问题 。就中老年人而言 ， 有一些咳嗽是不能大意的 ， 因为这样很容易使一些重要的疾病被误诊误治 ， 轻则增加患者的痛苦 ， 重则影响疾病的治疗效果 。在此 ， 提醒广大老年人秋季咳嗽用药要慎入6大误区并警惕2种咳嗽 。
秋季咳嗽用药易陷6大误区
误区一：滥用抗生素
咳嗽最常见于感冒 ， 而感冒的罪魁祸首多是病毒 。抗生素类药物主要是针对细菌感染 ， 对病毒无效 。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状 ， 反而会促使细菌产生耐药性 ， 当真正发生感染时 ， 药物就有可能失去疗效 。
误区二：一药百治
引起咳嗽的原因是多方面的 ， 中医学将咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等 ， 因此止咳中成药也有寒、热、温、凉之分 。不对证下药 ， 则无法达到止咳的疗效 。例如川贝止咳露、强力枇杷露偏寒 ， 不适合风寒咳嗽者服用 。
误区三：用药不及时
很多人认为咳嗽不用治疗 ， 扛一扛就过去了 。其实 ， 如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗 ， 很容易使咳嗽频繁发作 ， 导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等 。对于感冒咳嗽 ， 需要引起足够的重视 ， 及时采用合理的药物治疗 。
误区四：忽视成瘾性
【老年人秋季咳嗽要注意】中枢性镇咳药如可待因虽然镇咳效果较好 ， 但长期使用容易成瘾 ， 对药物产生依赖 ， 停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状 ， 因此其应用受到严格控制 ， 需要凭处方购买 。临床上应用比较广泛的镇咳药是右美沙芬制剂 ， 镇咳作用与可待因相似 ， 在15~30分钟内快速起效 ， 并且在有效剂量内无成瘾性 ， 被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药 。
误区五：一咳就用药
人体的呼吸系统受到病源菌的感染时 ， 呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外 。如患气管炎、肺炎等疾病时 ， 呼吸道上下会存有大量痰液 ， 这时就不宜使用镇咳药 ， 否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内 ， 使炎症扩散；一般应选用祛痰药 ， 如氯化铵、碘化钾、痰咳净等 。
误区六：忽视饮食调护
俗话说：“三分治 ， 七分养” 。对咳嗽的治疗 ， 应加强饮食调护 ， 注意食补养肺 。可以适当进食一些养阴生津之品 ， 如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄 ， 及各种新鲜蔬菜等柔润食物 ， 少吃辛辣燥热之品 。
秋季 老年人要警惕4种咳嗽
药源性咳嗽
即因服用某种药物而出现的咳嗽 ， 它属于药物不良反应的一种 。据研究 ， 此种咳嗽常由一类被称为血管紧张素转换酶抑制剂的药物引起 ， 这类药包括卡托普利、依那普利、赖诺普利、贝那普利等近20个品种 ， 被广泛用于各种类型的高血压病、心脏病、糖尿病肾病等疾病的治疗 ， 而服用此类药物后 ， 有1%~30%的人会出现咳嗽 。所以 ， 它在中老年人中有较高的发病率 。
药源性咳嗽患者的特点是：咳嗽多在用药1天至数周后出现 ， 常表现为较频繁的刺激性干咳 ， 夜间及睡前较重 ， 有时可伴有咽痒或咽部异物感；用药期间 ， 咳嗽常持续存在 ， 但也有部分患者在连续用药数天或数周后 ， 症状自行减轻或消失 。此类咳嗽易被患者误诊为感冒、咽炎或气管炎等 ， 但使用消炎、止咳药治疗多无显效 。
正确的治疗方法是：将所服血管紧张素转换酶抑制剂减量或停用；对不能停用者 ， 可改用不同的品种 ， 或换用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、芦沙坦等 。多数患者在停药或减量后 ， 咳嗽会很快消失 。对症状持续较久者 ， 也可短期应用氨茶碱、舒喘灵或吸人必可酮等治疗 ， 多能很快治愈 。据研究 ， 服用卡托普利后咳嗽出现的机会最多 ， 其他药物则相对较少 。此外 ， 服用阿托品、山莨菪碱及赛庚啶等药物也可能引起咳嗽 ， 但其发生机会更少 。
因心脏疾病引起的咳嗽
咳嗽是许多心脏病常见的症状之一 ， 此类咳嗽患者有明确的心脏病史或伴有明显心悸、气短、水肿等心脏病症状时 ， 诊断多无困难 。但有部分左心功能不全（左心衰竭）患者 ， 在早期会仅以反复出现的慢性咳嗽为主要表现 ， 此时被称为隐性心衰 ， 易被忽视或误诊误治 ， 应该注意识别 。由隐性心衰引起的咳嗽 ， 在中老年人中较常见 ， 患者常有多年的高血压或冠心病病史 ， 咳嗽多于夜间熟睡或劳累后出现或加重 ， 可伴有轻微心悸、胸闷、哮喘或咳出少量泡沫样痰 ， 症状经休息或坐起后可减轻或消失 ， 但使用消炎、止咳药则多无效 。
此类患者应注意与急、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病鉴别 。如患者的症状与体位、劳累等关系密切 ， 卧位或劳累后症状加重 ， 坐（立）位或休息时症状减轻 ， 并且常常在夜间发作 ， 则应考虑心衰的可能 。此时应及时去医院作相关检查 ， 确诊后除应控制病因外（如降低血压、治疗动脉硬化及高血脂等） ， 还可应用强心、利尿或血管扩张药如地高辛、寿比山（吲达帕胺）、双氢克尿塞、消心痛、卡托普利等治疗 。
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