六物煎治产后病配方
【原方配方组成】炙甘草1~1.2克,当归1~1.2克,熟地(或生地)1~1.2克,川芎1~1.2克(不宜多用),芍药(随宜加减),人参(或有或无,随虚实用之,气不虚者,不必用) 。
【用法】上药加清水适量,用小火煮沸,煎取药汁150毫升,复煎2次,共得药汁450毫升,将药混匀,分3次空腹温服,每日1剂 。
六物煎由四物汤加人参、甘草组成,功能益气补血,但单用此方名以疗疾者甚少 。而《兰室秘藏》之圣愈汤亦由四物汤加人参、黄芪组成 。两方相比较,皆为益气补血之剂,在构成上,两方有五味药相同,只是前者有甘草,后者有黄芪,而二者皆为补气之品,且都以气血两虚证候为适应证,故收人圣愈汤之治验,以供应用六物煎时参考 。
(1)根据《湖北中医杂志》1993,(4):15,孙元乐报道:用五物汤(六物煎去熟地)治疗产后发热186例 。处方:炙甘草15克,当归15克,川芎15克,芍药15克,人参15克 。加减:风邪袭表者,有汗加桂枝,无汗加麻黄;往来寒热加柴胡;头痛加藁本;口渴加花粉、淡竹叶;气血虚者,加黄芪、地骨皮、鳖甲;邪毒人侵者,加金银花、鱼腥草、土茯苓;伤食者,加焦山楂、建曲;血瘀者,加牡丹参、益母草、红花;恶露少而腹痛者,加牡丹皮、桃仁 。服药2~7剂,全部治愈 。
【六物煎治产后病配方】(2)根据《四川中医》,2001(6),刘玉双等报道:①用圣愈汤加味治疗产后小便不通:张某,28岁,1999年8月13日在我科足月顺产一男婴,嗣后2天小便不通,经热敷、按摩仍不效,不发热,现脐腹胀痛,面色苍白,呼吸短浅,心悸,神疲,纳差,舌淡脉弱 。证属素体虚弱,产程较长,气虚下陷,不能升清降浊 。处方:人参20克,黄芪30克,熟地20克,当归15克,白芍15克,川芎6克,桔梗3克,通草3克 。2剂小便通畅,诸证除,次日痊愈出院 。②用圣愈汤加味治疗产后大便不通:罗某,32岁,1996年10月9日就诊 。产前贫血,产时出血偏多,产后大便不通1周,现胸腹胀满,气喘,自汗,眩晕,神疲乏力,脉大而虚 。证属产后气血两虚,气虚运行无力,血虚津枯肠燥 。处方:人参15克,黄芪15克,当归15克,白芍15克,熟地30克,川芎6克,杏仁9克 。3剂大便通畅,诸证减 。嘱以黄芪30克,当归15克,熟地20克,大枣10枚,煎服调养 。3个月后以感冒来诊,诉大便一直正常 。③用圣愈汤加味治疗产后腹痛:毕某,29岁,1995年7月2日就诊 。产后腹痛40天,加重3天,初自认为恶露未净所致,待恶露净后仍腹痛 。服元胡止痛片、消炎药不解,伴乏力、眩晕 。查腹软,小腹压痛,舌淡暗脉细涩 。证属产后气血不足,脉络瘀阻 。处方:人参10克,当归15克,川芎15克,白芍15克,黄芪15克,熟地15克,枳实15克 。3剂痛减,继服7剂,腹痛消失,乏力、眩晕诸证已除 。④用圣愈汤加味治疗产后漏汗:高某,24岁,1996年6月25日初诊 。3个月前足月顺产-女婴,产后汗出较多,又不慎感冒,自服APC后,感冒减轻,但自此汗出不止,静卧亦汗出湿衣,恶风寒,终日不敢出门 。来诊时虽6月下旬,而身着毛裤棉袄,头裹毛巾,面色苍白,少气懒言,舌淡,苔薄白润,脉弱 。处方:人参20克,黄芪30克,熟地24克,白芍15克,当归15克,川芎6克,桂枝10克,附子10克 。3剂不恶寒,继服7剂而愈 。3个月后随访未复发 。
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