巩堤丸的正宗配方组成剂量

【正宗配方组成剂量】熟地60克,菟丝子60克(酒煮),白术60克(炒),北五味30克,益智仁30克(酒炒),故纸30克(酒炒),附子30克(制),茯苓30克,家韭子30克(炒) 。
【用法用量】上为末,山药糊丸,如桐子大,每服百余丸,空心,滚汤或温酒下 。
【方歌速记歌诀】
【巩堤丸的正宗配方组成剂量】温肾壮阳巩堤丸,地菟术味智附全;
更加故纸苓韭子,专治遗尿止水泉 。
【功用】温肾健脾、缩尿止遗 。
【主治】膀胱不藏,水泉不止,命门火衰,小水不禁 。临床表现为夜间遗尿,或尿频,小便清长,手足不温,或便溏,舌淡苔白,脉沉细或沉迟 。
【方论】肾主水,若肾阳衰微,则膀胱失于温煦,气化不利,开合失常,膀胱不能固摄;脾气虚弱,水道失调,脾不制水,则尿频,遗尿 。方中熟地、菟丝子、补骨脂温肾阳,补肾精,固下元;五味子具有保固元气而止遗,益肺固肾;韭子、益智仁温阳补肝肾,涩精,固缩小便;山药、白术健脾益气,运化水湿;附子温肾壮阳,使膀胱得以温煦,气化得利,开合有度 。诸药共奏温肾健脾、缩尿止遗之功效 。
【医论】肾为封藏之本,与膀胱相表里,司二便开合 。若先天禀赋不足,或房劳伤肾,或年老肾气衰弱,或儿童任督未免,
足心受寒而致肾阳不足,下元虚寒,使闭藏失职,膀胱失约致小便不禁或遗尿 。此外遗尿病机与肺、脾关系密切,肺为水之上源,通调水道;脾主运化,肺脾气虚水道失调,脾不制水,则发遗尿 。固堤丸能温肾健脾益肺,为治膀胱不藏,水泉不止,命门火衰,小水不禁之证 。现在临床治疗遗尿亦常用之 。
【今用】
遗尿症
遗尿症俗称“尿床”,是指5岁以上儿童,睡中不自觉地排尿 。多见于儿童,而且在夜间,故亦称“小儿夜尿症” 。--般5岁以上的小儿就能自己控制排尿 。小儿由于精神过度紧张,或贪玩,过度疲劳,晚上睡觉过熟,或者换了新的环境不适应等,就会不自主尿床 。也有因家庭缺乏教养与训练,养成尿床的不良习惯 。多见于5~15岁儿童,表现为精神疲惫,饮食无味,面色萎黄,肢体酸软无力,发育较差等 。患儿主诉在睡中遗尿时,多伴有急于去厕所排尿的梦,部分患儿可在遗尿后惊醒,有的一夜遗尿数次或数夜一次不等,可持续数月、数年,症状时好时坏,遗尿症属中医“遗尿”、“遗溺”、“尿床”等范畴 。其发病多与肺脾肾气虚、病后体弱、肝经湿热等有关 。中医多分为肾气不足型、脾肺气虚型、肝经湿热型、心肾不交型、下元虚寒型等 。根据《中国民间疗法》,2000,8(3):40,刘艳春报道:用巩堤丸加减治疗遗尿症45例,其中,治愈33例,好转10例,无效2例,总有效率为95% 。处方:熟地10克,菟丝子10克,五味子10克,益智仁9克,补骨脂9克,白术10克,附片4克,茯苓10克,山药10克 。加减:若困寐不醒者,加菖蒲6克以醒神;体虚者,加黄芪15克以益气 。每日1剂,水煎服 。7剂为1个疗程,共治疗1~3个疗程 。

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