膈下逐瘀汤治结肠曲综合征配方

【原方配方组成】灵脂6克(炒),当归9克,川芎6克,桃仁9克(研泥),丹皮6克,赤芍6克,乌药6克,元胡3克,甘草9
克,香附4.5克,红花9克,枳壳4.5克 。
【膈下逐瘀汤治结肠曲综合征配方】【用法】水煎,每日1剂,每早、晚2次温服 。
结肠曲综合征包括肝曲综合征和脾曲综合征,是因结肠肝弯曲部或结肠脾弯曲部聚积了过多的气体,而引起的腹胀、腹痛的一组综合征 。肝曲综合征表现为右上腹疼痛,或右胁肋部膨胀,有压迫感,严重时剧痛,并向右肩背部放射,好多病人与慢性胆囊炎和溃疡病的临床表现相似;脾曲综合征表现为左上腹疼痛,或左下胸部胀痛不适 。轻症病例仅有上腹部发作性饱胀不适、嗳气及胀痛等;重症患者有较重的胀痛或剧痛,其疼痛程度与胀气程度往往一致,胀气消失时疼痛也消失 。症状可骤发或缓发,发
作持续半小时至数小时不等,以冬季较为多见,一般与饮食关系不大,但可与情绪波动有关 。发作时腹部X线透视结肠肝曲或脾曲有明显积气 。
结肠曲综合征属于中医学的“气臌”、“腹痛”范畴,其病理机转是肝脾受损,气滞血瘀,气机不利,脏腑失和,浊气不降而上壅 。膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀、气机不利型结肠曲综合征有一定疗效 。
膈下逐瘀汤加减:川芎12克,当归15克,赤芍9克,五灵脂9克,桃仁9克,红花6克,乌药12克,香附12克,元胡9克,甘草6克,枳壳9克,木香9克,川楝子12克 。
偏于气机郁结者,加柴胡9克,陈皮9克,沉香3克;偏于脾气虚弱者,加党参15克,茯苓12克,白术9克;体实胀甚,大便秘结者,加莪术6克,瓜蒌9克,槟榔6克;疼痛较甚者,加沉香3克,丹参30克,白芍9克;食欲不振者,加焦三仙各9克,莱菔子9克;体虚便秘者,加黄芪15克,麻仁9克,蜂蜜9毫升;嗳气频繁者,加代赭石20克,降香6克;精神紧张者,加朱砂3克,琥珀3克;失眠多梦者,加黄连9克,肉桂6克,酸枣仁9克 。
根据《河南中医》,1991,(1):35,程远文报道:采用膈下逐瘀汤合柴胡舒肝散加减治疗气滞血瘀型结肠曲综合征1例,痊愈 。处方:桃仁10克,延胡索10克,川芎10克,当归10克,枳壳10克,制香附10克,台乌药10克,红花5克,柴胡10克,陈皮10克,丹参20克,广木香5克,制乳香5克,制没药5克 。每日2剂,每剂煎2次,分4次服 。腹痛缓解,纳谷稍增加时,上方去制乳香、制没药,加白芍10克 。每日1剂,水煎2次,分早、晚2次温服 。服药12剂后,身体恢复健康 。

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