怎样对待动脉硬化性脑梗死

动脉硬化性脑梗死是老年人比较常见的一种疾病 , 约有60%的中风病是由此引起的 。本病是由于已有动脉粥样硬化的脑动脉中形成了血栓 , 使管腔变窄、闭塞 , 引起急性脑缺血和局部脑组织坏死 。临床上常表现为突然发生的半身瘫痪或半身感觉麻木 。
【怎样对待动脉硬化性脑梗死】动脉硬化性脑梗死的诊断 , 对于60岁以上的老年人 , 有脑动脉硬化和其他器官动脉硬化 , 或有高血压、糖尿病 , 以往有过小中风发作史;本次如在安静时发病 , 常在晨起后发现症状 , 且常常在几小时或较长时间内逐渐加重;大多数神志清楚 , 而偏瘫、失语较明显;物理检查脑脊液清晰 , 压力正常或稍偏高 。有上述症状时应考虑到本病的可能 。必要时作脑血管造影和CT检查 , 有助于确诊 。
由于本病的根本病因是动脉粥样硬化 , 所以 , 预防动脉硬化成为预防本病的重要环节 。平时应多吃蔬菜;忌食含胆固醇丰富的食品(如动物内脏、动物脂肪、蛋黄等);积极治疗糖尿病、高血压和适当选用降压药物 , 但要防止血压突然下降或低血压过久 。对已有小中风发作的患者更应积极治疗 。
对于已发生脑血栓形成的病人 , 可采用以下措施:
一是采用低分子右旋糖酐和丹参注射液 , 以降低血粘度 , 改善血循环 。
二是采用抗凝、溶栓药物 。如阿斯匹林、潘生丁等 , 有防止血栓形成作用 , 尿激酶可溶解新近形成的血栓 。
三是减轻脑水肿 , 根据病情 , 可选用20%甘露醇 , 10%甘油或地塞米松等 。
四是还要注意保持血压稳定 , 避免血压过高或过低 。适当给以神经营养药物 , 如ATp、辅酶A、维生素B族、乙酰谷氨酰胺等 。加强护理 , 防治并发症如肺炎、褥疮等 。病情稳定后 , 可加用针灸治疗 。
对于脑血栓后遗症长期卧床的患者 , 家庭护理应注意以下几个方面:
(1)注意保暖 , 冷热要适宜 , 因为中风病人的抵抗力一般都很弱 , 极易感染病邪引起并发症 。
(2)宜侧卧位 , 以利痰液、唾液流出 , 保持呼吸道通畅 。
(3)勤翻身 , 促进血液流通 , 防止褥疮发生 。
(4)多活动 , 恢复期病人要加强患侧肢体的按摩和功能锻炼 。脑血栓病人的抢救治疗是否成功 , 家庭护理是极为重要的一环 , 决不可掉以轻心 。

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