生化汤胎盘滞留或残留配方
【生化汤胎盘滞留或残留配方】胎盘滞留或残留
【原方配方组成】全当归25克，川芎9克，桃仁6克，炮姜2克，炙甘草2克，黄酒、童便各半 。
【用法】水煎服或加黄酒同煎，每日1剂，分早晚2次温服 。
胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者为胎盘滞留 。临床上常见于因宫缩及腹肌收缩无力，致已剥离胎盘滞留于宫腔，也可见胎盘剥离不全、胎盘嵌顿、胎盘粘连、植入性胎盘 。胎盘未娩出或部分未娩出，或全部娩出后检查胎盘时发现胎盘小叶和胎膜缺损或有副胎盘残留，并有阴道流血或宫腔积血 。胎盘滞留所致产后出血诊断并不困难 。但进一步应做阴道及宫颈探查，以进一步了解胎盘滞留及残留原因 。
中医称此病为“胞衣不下”或称“息胞” 。常因产妇体虚，无力送胞衣外出，或寒邪侵袭，气血凝滞，或瘀血壅滞而成 。生化汤加减用于治疗气虚血瘀型胞衣不下 。
生化汤加减：当归25克，川芎15克，桃仁15克，陈皮10克，柴胡6克，炮姜6克，炙甘草10克 。
气虚不运者，加人参10克，黄芪10克，升麻6克，白术15克，益母草30克；寒凝血滞者，加黑大豆30克，熟地15克，肉桂10克，赤芍10克，蒲黄10克，五灵脂10克；败血壅滞者，加没药10克，血竭10克，益母草30克 。
(1)根据《河南中医》1993(4)：185，汪艳荣等报道：应用生化汤加味治疗产后胎盘、蜕膜残留而恶露不止者34例，治愈32例，无效2例 。处方：当归、川芎、桃仁、枳壳、炙甘草各10克，炮姜6克 。加减：气血虚弱者，加党参、黄芪、白术各15~30克，枸杞子15克；少腹冷凉隐痛者，加乌药、小茴香6~10克 。每日1剂，水煎2次，分2次服用 。
(2)根据《安徽中医学院学报》1994，13(2)，王玲、年丽报道：采用加昧生化汤治疗人工流产后胎盘、胎膜残留23例，治愈18例，占78.2%；有效4例，占17.4%；无效1例，占4.4%；总有效率95.6% 。处方：当归、黑牵牛子、白牵牛子各30克，川芎、肉桂各15克，川牛膝、桃仁、炮姜各25克，炙甘草6克，益母草45克，赤芍28克，延胡索12克，三棱、莪术、红花、苏木各20克，黄酒1毫升 。水煎服，每日1剂，分2次口服，3天为1个疗程 。
(3)根据《辽宁中医杂志》1996，23(4)，李淑萍报道：采用加味生化汤治疗药流后不完全流产50例，痊愈：1个疗程后阴道出血停止，血尿(-)，B超子宫未见异常46例；失败：1个疗程后阴道出血不止，B超仍见宫内残留物，需再次清宫4例 。处方：全当归15克，川芎、桃仁各10克，生山楂30克，益母草、失笑散(包)各15克，炒枳壳10克，三七粉5克(另冲) 。在药物流产排出绒毛后，上方加水600毫升，浓煎300毫升，分早晚2次服，7天1个疗程 。头昏乏力，腰酸，阴道出血无血块，舌淡苔薄，脉细弱加炙芪、太子参各15克，阿胶20克(烊化)，续断15克，益气摄血；恶寒发热，腹痛拒按，阴道出血色鲜红，舌红苔黄腻，脉弦数加银翘、扁蓄、蚤休各15克，清热解毒止血 。
(4)根据《河南中医》2000，20(2)，李夏等报道：采用生化汤加味治疗胎盘植人及胎盘残留11例，结果全部治愈 。治愈疗程分别为：1个疗程1例，2个疗程3例，3个疗程6例，5个疗程1例 。处方：当归25克，川芎9克，桃仁15克，炮姜6克，炙甘草10克 。气血虚加黄芪20克，党参20克，熟地黄20克，白术12克，茯苓12克，益母草20克，阿胶15克(烊化)；腹痛腰酸加川续断12克，女贞子12克，香附12克，延胡索12克；阴道流血量多加茜草15克，旱莲草15克 。连服5剂为1个疗程 。
(5)根据《现代中西医结合杂志》1999，8(11)：18，王晓萍、崔银洁报道：采用生化汤加减组方治疗胎盘残留36例，33例胎盘部分残留者，均在服药1~2个疗程内胎盘剥离、排出 。3例胎盘完全滞留者，2例分别在服药第2、第3个疗程内胎盘剥离，并一次性排出，1例在第3个疗程内胎盘剥离，伴阴道大量出血500毫升，在输血、输液的同时行清宫术 。36例中出血量最多500毫升，最少180毫升，平均265毫升 。全部病例均于产后3个月内月经恢复，随访半年无异常 。处方：当归24克，川芎9克，桃仁14粒，干姜1.5克，益母草9克，红花3克，赤芍6克，水煎，每日1剂，分2次服用，7天为1个疗程，同时服用甲硝唑及诺氟沙星防感染治疗1周 。服药期间注意外阴清洁，行会阴擦洗每日2次 。
(6)根据《中国实用妇科与产科杂志》1998，14(5)：304，报道：采用产后生化汤治疗胎盘残留13例，1个疗程后残留胎盘完全排出者4例，2个疗程后完全排出者6例，另外3例在第3个疗程时部分排出后予以清宫 。11例出血量较既往月经量少，2例与既往月经量相似 。处方：当归9克，川芎3克，红花6克，益母草9克，泽兰3克，桃仁6克，炙甘草9克，炮姜6克，南山楂6克，五灵脂6克，蒲黄6克(包) 。每日1剂，水煎服，连服5剂为1个疗程 。
(7)根据《浙江中西医结合杂志》1998，8(6)：397，周群扬、朱国珍报道：采用生化汤治疗中期引产后胎膜残留300例，治愈107例(35.7%)，有效126例(42.0%)，无效67例(22.3%) 。方法：常规用利凡诺尔羊膜腔内注射诱发宫缩，待胎儿娩出后检查胎盘完整，仅胎膜残留且出血不多者，口服生化汤(浙江产)30毫升，1日3次，连续3天 。
推荐阅读
- 血府逐瘀汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
- 补阳还五汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量
- 程钟龄蠲痹汤的作用功效
- 程钟龄银花甘草汤的作用功效
- 程钟龄菊花甘草汤的作用功效
- 程钟龄秦艽天麻汤的作用功效
- 程钟龄茵陈术附汤的作用功效
- 银耳红枣鸡汤的做法（热菜菜谱）
- 经常喝汤有什么好处？榴莲壳煲汤怎么做
- 酸菜粉丝丸子汤的做法（家常菜）