汤 六味地黄丸治脑梗死配方
【原方配方组成】熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，泽泻9克，茯苓9克，牡丹皮9克 。
【用法】炼蜜为丸，每丸约重15克，成年人每次服1丸，每日3次，空腹时服，开水送下，或水煎服，每日1剂，分早晚2次温服 。
脑梗死，又称脑血栓形成，是供应脑部的动脉系统中的粥样硬化和血栓形成，是动脉管腔狭窄、闭塞，导致急性脑供血不足，所引起局部脑组织坏死，临床上常表现为偏瘫、失语等突然发生的局灶性神经功能缺失 。脑梗死主要见于动脉粥样硬化的病人，常在数分钟到数小时、半天达到高峰，不少病人在睡眠中发生 。偏瘫时，意识常很清楚；如果起病时有意识不清，要考虑椎一基底动脉系统梗塞；大脑半球较大区域梗塞、缺血、水肿可影响间脑和上脑干的功能，而在起病后不久出现意识障碍 。诊断主要根据临床表现和一般检查，全面地进行分析研究 。必要时，应结合一些特殊检查进一步明确诊断 。首先选用非损伤性的脑成像检查如CT、MRI等，即可确诊 。
本病属于中医“中风”范畴，系脏腑气血阴阳失调，风、火、痰、瘀、虚所致，风火痰瘀属标，气血亏虚，阴虚为本，按病位深浅分为中经络、中脏腑两大类；按病程分期为急性期、恢复期、后遗症期 。中年以后，肝肾渐虚，精髓不足，气血运行不畅，凝滞经脉，肢体经脉失养而致本病 。用补益肝肾之六味地黄汤体现了中医学“治病求本”之治疗原则，可提高临床治愈率，减少致残率，减轻致残程度 。
【汤 六味地黄丸治脑梗死配方】(1)根据《天津中医》，1971，(5)：34，李桂芹报道：用六味地黄丸加味治疗1例多发性脑梗死二便失禁半年，多方治疗无效，服药15剂后二便能控制，继服10剂以巩固疗效 。处方：生地黄18克，山药12克，山茱萸12克，茯苓10克，泽泻10克，牡丹皮10克，桂枝10克，附子10克 。每日1剂，水煎服 。(2)根据《辽宁中医杂志》，1999，(9)：406，殷昭红报道：应用六味地黄汤加味合复方丹参注射液静脉滴注治疗脑血栓形成急性期60例，基本痊愈22例，显著进步24例，进步11例，无改变3例，总有效率95% 。处方：生地黄20克，牡丹皮10克，茯苓20克，山药20克，泽泻10克，山茱萸15克，丹参18克，地龙10克，黄芪30克，川芎10克，赤芍15克，鸡血藤30克 。加减：大便秘结者，加大黄6克；失眠多梦者，加珍珠母30克，夜交藤30克；烦躁易怒者，去川芎加白芍20克，黄芩10克；喉间痰鸣者，加川贝母10克；头痛甚者，加钩藤15克，菊花15克；肢体拘挛者，加木瓜20克 。水煎温服，每日1剂 。配合复方丹参注射液16毫升加人5%葡萄糖注射液500毫升中，静脉滴注，每日1次 。15天为1个疗程，连续治疗2个疗程 。治疗期间，有颅内压高、脑水肿者配合使用脱水剂治疗；血压高者配合使用有效降压药(但不用血管扩张剂)，糖尿病者改用生理盐水稀释复方丹参注射液并有效控制血糖，注意补液，纠正水、电解质紊乱，预防感染及对症处理 。
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