傅青主肠宁汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解
【来源】源于清·傅青主《傅青主女科·产后·产后少腹疼痛》 。
【组成】当归一两，酒洗熟地一两，九蒸人参三钱麦冬三钱，去心阿胶三钱，蛤粉炒山药三钱，炒续断二钱甘草一钱肉桂二分，去粗，研
【用法】水煎服 。
【作用与功效】补血益气，缓急止痛 。
【主治适应症】产后血虚少腹疼痛 。
【方解】方中重用当归以养血滋阴；阿胶养血，麦冬以滋阴润燥；人参、山药、甘草健脾补气以滋气血生化之源；川断以补益肝肾；少佐肉桂以温通血脉，尚可祛寒止痛 。诸药合用气血双补，养阴润燥，温经止痛 。傅氏曰：
“此方补气补血之药也；然补气而无太郁之忧，补血而无太滞之患，气血既生，不必止疼而疼自止矣” 。
【医论】妇人产后少腹疼痛，按之即止，人亦以为儿枕之疼也，谁知是血虚而然乎!夫产后亡血过多，血室空虚，原能腹疼，十妇九然 。但疼有虚实之分，不可不辨；如燥糠触体光景，是虚疼而非实疼也 。大凡虚疼宜补，而产后之虚疼，尤宜补焉 。惟是血虚之疼，必须用补血之药，而补血之味，多是润滑之品，恐与大肠不无相碍；然产后血虚，肠多干燥，润滑正相宜也，何碍之有 。方用肠宁汤 。1剂而疼轻，2剂而疼止，多服更宜 。此方补气补血之药也；然补气而无太郁之忧，补血而无太滞之患，气血既生，不必止疼而疼自止矣 。(《傅青主女科·产后·产后少腹疼痛》) 。
【临床应用与医案】
产后腹痛吴礼兰用中药肠宁汤化裁治疗血虚型产后腹痛36例 。主方以《傅青主女科》肠宁汤加减 。药用：党参15g，山药30g，当归12g，熟地黄30g，阿胶6g(烊化)，肉桂9g，川续断15g，麦门冬15g，炙甘草9g 。腹痛较重者，加川楝子12g，延胡索12g，没药12g；兼寒者，加炮姜9g，炮附子6g；兼热者，加大黄6g，牡丹皮12g；气滞明显者，加香附9g，木香6g，延胡索12g；血瘀明显者，加桃仁9g，红花9g，赤芍12g；伴有便秘者，加桃仁9g，麻子仁9g 。煎服法：以水浸泡30分钟，煎煮2次，药液混合后分2次早晚温服 。36例患者中，治愈33例，其中1剂治愈者12例，2剂治愈者14例，3剂治愈者7例；有效3例，无效0例，有效率为100% 。[吴礼兰.肠宁汤治疗血虚型产后腹痛36例.河南中医.2011，31(8)：934] 。
【傅青主肠宁汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案组成方解】【临证提要】产后腹痛指由于子宫强烈地阵发性收缩而引起的小腹疼痛 。多见于经产妇和剖宫产患者，为分娩后常见并发症之一 。因为产程过长或剖宫产致失血过多者，虽然疼痛不甚剧烈，往往会迁延数日或更长时间 。依据中医理论，认为本型病人多为素体虚弱，加之产时伤血耗气，冲任血虚，胞脉失养，则脉涩不荣则痛 。因气随血耗，运血无力，血行更加不畅，则瘀滞不通而痛 。或因寒邪乘虚人侵，寒凝胞宫而痛；或因素体阳虚，邪毒内侵，热与血结，阻滞胞脉，血浊不行而痛 。治应辨证求因，灵活加减 。方用《傅青主女科》之肠宁汤，专为血虚胞脉失养之腹痛而设 。
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