白术的禁忌人群与使用剂量_白术不适合什么人
本品为菊科植物白术的根茎 。主要产于浙江、湖北等地 。以浙江于潜产者最佳，称为“于术” 。冬季采收 。生用或土炒、麸炒用 。
【处方用名】白术、炒白术、焦白术、于白术 。
【性味归经】性温，味甘、苦 。归脾、胃经 。
【功效与主治】功效健脾益气，燥湿利水，固表止汗，安胎 。主治脾胃气虚证，水肿，泄泻，气虚自汗证，脾虚胎动不宁等 。
【禁忌与不适宜人群】
1.外感风热，湿热，温热实证不宜使用 。新病多实，久病多虚 。外感之实证，邪气较盛，白术补益大可滞邪，热证温病，多伤阴津，白术性温也不相宜 。如外感风热证，临床表现为发热，口渴，咽痛，汗出，脉浮数等症则不宜使用，以免温性助热，补气恋邪 。
2.阴虚者，阴精津液亏耗也，阴虚则生内热，故常伴火旺诸证，临床表现为口燥咽干，大便干结难解，舌苔少，或无苔，舌质红少津液等症，比比皆是 。白术擅燥湿，温燥可重伤阴津，故应忌用 。3.白术健脾补气，其性温而燥，并有一定升提举陷的作用，故有上逆升散趋势之病症，如肝阳上亢之头胀头痛头热，面目红赤，易怒，热气上冲，骨蒸潮热，或呃逆哮喘，奔豚气等症均应慎用，以免温燥升阳助火 。
4.白术健脾益气，宜治脾虚所致之气滞胀满，对于实邪所致之胃腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便干结不通，或痰多，涎沫壅滞胸腹，苔黄质红等症，不可急于用白术健脾，以免滞邪增剧胀满 。
【临证应用注意事项】
1.外感风热或温热、实热内炽，阴虚火旺，血虚血热等证者不宜单味药大量服用 。
2.白术味苦，擅长燥湿利水，长期服用有伤津耗液之弊，故证属胃阴不足，津液亏少，大便秘结，阴虚内热者禁单味药大量服用 。3.白术有补气功效，但若长期服用有壅滞气机之弊，故有气机阻滞证者不宜单味药长期服用 。
4.白术有降低血糖的作用，故低血糖者不宜单味药大量长期服用 。
5.妊娠胎动不安属热证者不宜单味药大量服用 。
6.白术可拮抗交感神经递质肾上腺素的作用，故不宜同用 。7.白术不宜与桃、李、雀肉、芫荽、蒜、青鱼同用 。
8.燥湿利水、固表止汗、通便宜生用；补气健脾、止汗安胎宜炒用 。
【用量用法】一般用量5~15克，通便则用60~120克，水煎服 。
【临证用药体会】
1.白术苦甘性温，具有良好的补气健脾，燥湿利水之功效，为临床用于治疗脾胃虚弱，水湿痰饮等病证最常用的主要药物 。而其固表止汗，补虚安胎之效亦佳，又可用于治疗外感风湿所致之肢体痹痛 。单用即有一定疗效，但多配入复方中收功 。临证施治，补脾固表，燥湿利水多炒用，风湿痹证多生用 。现代常以重用生白术为主，用于治疗外科手术后便秘者，也是以其健脾助运，气旺津生，而肠润腑通 。
【白术的禁忌人群与使用剂量_白术不适合什么人】2.白术苦甘而温，专入脾胃，为健脾燥湿之要药，而擅长补脾阳 。脾主运化，喜燥而恶湿，得阳则运，得升则健，故脾阳不振，运化失职，水湿不化而致痞满、泄泻、痰饮、水肿等病证，均可使用本品施治 。如《伤寒论》理中丸方剂，与人参、干姜、炙甘草伍用，以用于治疗脾胃虚寒证；《伤寒论》附子汤方剂，与附子、人参、茯苓、芍药同用，以用于治疗阳虚身痛证；《伤寒论》真武汤方剂，与附子、茯苓、白芍药、生姜等配伍，以用于治疗阳虚水泛证；《伤寒论》苓桂术甘汤方剂，与茯苓、桂枝、炙甘草合用，以用于治疗阳虚痰饮证；《伤寒论》五苓散方剂，与猪苓、茯苓、泽泻、桂枝同用，以用于治疗水湿停蓄证；《金匮要略》防己黄芪汤方剂，与防已、黄芪、炙甘草共用，以用于治疗风水证或风湿证 。脾气得健，水湿自化，肌表可固，故又有固表止汗之功 。临床用于治疗妊娠水肿、胎动不安之证，亦是取其健脾补气之功 。白术一药功效虽多，无不与健脾息息相关 。3.白术最大的特点是健脾，一般称本品为健脾之要药 。凡健脾之品，一般有祛湿之功，白术同时也能利水，故常作为治水湿内停的药物 。在健脾方面，提倡炒后应用疗效更佳 。从目前对白术的炒法来看，有土炒、砂炒、麸炒、清炒，传统的方法是麸炒最佳，但因为成本相对较高，现多提倡土炒 。
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