《实用免疫细胞与核酸》cell antibodies, PCA)的检测
Taylor等(1962)和Iruine等(1962)同一年发现PCA , 以恶性贫血病人血清中阳性率最高(90%~100%) 。慢性萎缩性胃炎国外报告阳性率20%~60% , 伴有恶性贫血者可达90% 。其次 , 甲状腺疾病 , 糖尿病、肾上腺皮质机能减退及缺铁性贫血等疾病 , 常伴有PCA阳性 。我国恶性贫血发病率低 , PCA阳性率在15%~25%之间 , 正常人2%~5% , 60岁以上可高些(16%) 。Strickland等(1973)称PCA阳性萎缩性胃炎为A型胃炎 , 胃窦炎的发病率低 , 大部分为胃体广泛性萎缩病变 , 发展后果为恶性贫血 。B型患者PCA阴性 , 胃窦炎的发病率高 , 胃体部仅有局限性萎缩病变 。各种疾病PCA检出阳性率见表15-7 。
表15-7 各种疾病PCA检出阳性率
疾病阳性率(%)恶性贫血90~100慢性萎缩性胃炎A型90缺铁性贫血36甲状腺功能亢进24甲状腺功能低下55糖尿病18肝炎37
Odger等(1968)发现恶性贫血病人胃粘膜内含IgA细胞减少到正常的10% , IgM细胞减至50% , 而IgG细胞则增加至15% , 后者选择性的出现在残余的壁细胞周围 。Baur等(1968)用人胃粘膜匀浆中微粒体部分标记荧光素和9例恶性贫血病人胃粘膜切片反应 , 其中7例PCA阳性者的胃粘膜因有层见特异性吸附荧光的浆细胞 , 证实PCA是炎性浸润的浆细胞所产生 。
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