血浆置换或可改善腹泻相关溶血尿毒综合征病程
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腹泻相关溶血尿毒综合征是一种危及生命的罕见多系统疾病 , 以急性溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全为特征 。 丹麦一项研究显示 , 早期进行血浆置换有可能改善成年患者的病程 。 论文8月25日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志 。
研究纳入5例由O104:H4型肠出血性大肠杆菌所致的腹泻相关性溶血尿毒综合征患者(中位年龄62岁) , 每日采用新鲜冰冻血浆离心和置换法对患者进行治疗1次 , 并通过测定血小板计数、肾小球滤过率(GFR)和乳酸脱氢酶(LDH)变化评估疗效 。
结果为 , 在血浆置换后 , 患者的中位血小板计数和GFR升高 , 中位LDH浓度降低 , 且神经功能状态有所改善 。 出现血性腹泻与启动血浆置换之间的时间间隔与血浆置换所致LDH浓度降低呈负相关(P=0.02) 。 在血浆置换治疗中位7天后 , 全部患者均在神经功能状态正常的情况下出院 。
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