黄卫华补骨脂汤治疗白癜风医案
黄卫华补骨脂汤
【组成】红花、炙甘草各6g ， 当归、熟地黄、白芷、蒺藜、墨旱莲、乌梅、女贞子、鸡血藤、何首乌各15g ， 补骨脂、菟丝子各30g ， 桃仁10g 。
【用法】此方可作汤剂煎服 ， 每日服2次(早晚服) ， 每次200ml 。亦可作散、丸剂服用 。此方为成年人剂量 ， 儿童酌情减量 。
【组】配合外用补骨脂醋浸剂：补骨脂50g ， 菟丝子、白芷各30g ， 肉桂15g 。
【用法】制成粗粉状 ， 加入黑米醋1000ml ， 浸泡7日后 ， 取液外搽皮损处 ， 搽后照射日光5~10分钟 ， 效果更佳 ， 每日1~2次 。用药每2周观察(测量)1次皮损大小范围 。
【功效】滋补肝肾 ， 活血消斑 。主治白癜风 。
【黄卫华补骨脂汤治疗白癜风医案】【方解】方中补骨脂、菟丝子、何首乌、鸡血藤、墨旱莲、女贞子具有补益肝肾、养血填精、活血消斑之功效；熟地黄、当归、炙甘草益气补血 ， 行瘀通络；白芷、蒺藜祛风通络消斑；桃仁、红花活血化瘀消斑；乌梅酸平入肝 ， 杀虫解毒 ， 疏肝理气；配合引经药 ， 直达皮损部位 。外用醋浸剂 ， 取其醋酸能敛又能散、破血运 ， 加入补骨脂、菟丝子、白芷、肉桂 ， 经7日浸泡可将4味药的有效成分浸出 ， 具有祛风利湿 ， 补血温阳 ， 活血消斑的作用 。其浸出液为黑色 ， 可遮盖白斑 。
【加减】按皮损不同部位加入引经药：头面部加羌活、枳壳各9g；上肢加桂枝9g ， 黄芪15g；躯干(胸腹)部加青皮9g ， 独活10g；下肢加川牛膝、独活各9g 。
【按语】白癜风的发病与虚、风、湿、瘀诸多因素有关 ， 但主要的病机是气虚血少 ， 风邪外侵 ， 闭阻皮肤血络而发本病 。此病与肝肾脏腑功能虚衰密切相关 ， 肝藏血 ， 主疏泄 ， 肾主骨生髓 ， 在色为黑 。本病气虚血少 ， 主要是由于肝肾阴虚 ， 导致气滞血瘀 ， 皮肤血络闭阻 ， 血不养肤而导致白斑生成 。因此 ， 应用本方内服剂重在滋补肝肾 ， 祛风活血消斑 。
【方源】黄卫华.自拟补骨脂汤治疗白癜风30例.陕西中医 ， 2008 ， 29(5)：527 。
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