麻黄附子甘草汤经典医案、方论
[方剂组成]
麻黄去节，二两(6克)，附子炮，去皮，破八片，一枚(5克)，甘草炙，二两(6克)[服用方法]
上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服 。
[治则方解]
病机：素体阳虚，复感外邪 。
治则：温补阳气，解表散邪 。
方义：本方为麻黄细辛附子汤去细辛加炙甘草而成 。因病情较麻黄细辛附子汤证为轻为缓，故去辛窜之细辛，加人甘缓之甘草，缓麻黄辛散之性，防其发汗太过 。
[辨证要点]
麻黄附子甘草汤临床运用基本与麻黄细辛附子汤相同 。有报道使用本方治疗肺源性心脏病、冠心病心律失常、病态窦房结综合征、肾炎水肿等病 。
[仲景方论]
《伤寒论》第302条：少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗 。以二三日无证，故微发汗也 。
[注家方论]
1.成无己《注解伤寒论》：麻黄、甘草之甘，以散表寒，附子之辛，以温寒气 。
2.方有执《伤寒论条辨》：虽曰微发汗，而用甘草以易细辛，盖亦和解之意也 。3.许宏《金镜内台方议》：初得少阴病，二三日内，脉沉细，倦而卧者，别无吐利厥逆等症者，故用附子为君，以温其经 。以麻黄甘草为臣佐，微取其汗，以散其寒邪，其病则已也 。
4.李中梓《伤寒括要》：少阴发汗二汤，虽同用麻黄、附子，亦有轻重之别，故以加细辛为重，加甘草为轻，盖辛散甘缓之义也 。
5.柯韵伯《伤寒附翼》：少阴制麻附细辛方，犹太阳之麻黄汤，是急汗之峻剂；制麻附甘草汤，犹太阳之桂枝汤，是缓汗之和剂 。
6.王子接《绛雪园古方选注》：少阴无里症，欲发汗者，当以熟附固肾，不使麻黄深人肾经劫液为汗 。更妙在甘草缓麻黄，于中焦取水谷之津为汗，则内不伤阴，邪从表散，必无过汗亡阳之虑矣 。
7.黄元御《伤寒悬解》：麻黄发太阳之表，附子、甘草温癸水而培已土 。
8.章楠《伤寒论本旨》：前方细辛发散少阴里邪，故久煮麻黄，欲其缓行，同细辛祛邪出表 。此方甘草守中，合附子则固其阳气，故煮麻黄一二沸，欲其迅速开泄，则附子助少阴之阳，而寒邪外出；若麻黄久煮，又有甘草缓之，其力不足以出邪矣 。于此更可见仲景用麻黄之法也 。
[名医验案]
1.曹颖甫医案
治高君之公子，年五龄，身无热，亦不恶寒，二便如常，但欲寐，强呼之醒，与之食，食已，又呼呼睡去 。按其脉，微细无力 。余曰：此仲景先圣所谓少阴之为病，脉微细，但欲寐也 。顾余知治之之方，尚不敢必治之之验，请另乞诊于高明 。高君自明西医理，能注射强心针，顾又知强心针仅能取效于一时，非根本之图，强请立方 。余不获已，书：熟附片2.4克，净麻黄3克，炙甘草3克 。与之，又恐其食而不化，略加六神曲、炒麦芽等消食健脾之品 。
次日复诊，脉略起，睡时略减 。当与原方加减 。
五日，而痧疹出，微汗与俱 。疹密布周身，稠逾其他痧孩 。疹布达5日之久，而胸闷不除，大热不减，当与麻杏甘石重剂，始获痊愈 。
1个月后，高公子又以微感风寒，复发嗜寐之恙，脉转微细，与前度仿佛 。此时，余已成竹在胸，不虞其变，依然以麻黄附子甘草汤轻剂与之，4日而蒇 。
2.刘景琪医案
张某，女，23岁 。全身浮肿、尿少5日 。半月前感冒，咽喉痛，发热恶寒 。近5日来尿少，腰痛，眼睑及两脚浮肿，日渐加重，纳呆 。尿常规可见蛋白、红细胞、白细胞及管型 。两脚极度浮肿，两踝不见，皮肤发凉，皮肤皱纹消失，眼睑浮肿 。舌淡，边有齿印，苔白滑，脉关滑尺沉紧 。此为正水，乃太少两感，治以解表温里，化气行水 。处方：麻黄9克，炮附子3克，炙甘草6克 。服1剂，夜间小便一痰盂，小腿及足部浮肿去大半 。服3剂后，浮肿全消，纳增，尿常规化验正常，追访1年无复发 。
[长沙方歌]
【麻黄附子甘草汤经典医案、方论】甘草麻黄二两佳，一枚附子固根荄，
少阴得病二三日，里证全无汗岂乖 。
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